膝盖大片“青绿”，
原来都是小痛风石
沈师长西席（化名）今年46岁，是一名老师，站在三尺讲台上为学生讲课是他的日常，但近半个月的左膝枢纽关头疼痛，导致永劫光站立这件事对他来说越来越吃不消。在浙江医院三墩院区，他被测出尿酸偏高（470μmol/L），也就比成人尿酸正常值的高限420μmol/L多了一些，该当不太要紧吧，可是为什么膝枢纽关头动不明晰？
沈师长西席患痛风已十多年，一贯未接管规范治疗，这次就诊，其左膝枢纽关头不仅红肿热痛，且明显变形、无法屈伸，年夜夫疑惑其枢纽关头疼痛的罪魁罪魁可能是尿酸盐结晶。听劝接管能谱CT检讨后，沈师长西席自己也被结果“震荡”到——左膝枢纽关头大面积被结晶包裹，大片“青绿”蔚为壮不雅观。
浙江医院风湿免疫科黄艳医师先容，痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一类代谢性疾病，紧张由高尿酸血症引起，以反复产生发火的急性枢纽关头炎为特色，同时还伴有小痛风石（尿酸盐结晶）沉积在枢纽关头和其他组织中。越到远真个枢纽关头，尤其是跖趾、踝、膝枢纽关头，血流速率越慢，温度也就比较低，更随意马虎析出结晶，因此，远端肢体枢纽关头肿痛是急性痛风的范例表现。
白蒙蒙的“雪花”，
须要骨科专家仔细处理
浙江医院风湿免疫科主任袁放主任医师强调，随着人们生活水平的提高和饮食构造的改变，高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂之后威胁康健的“第四高”，而且有明显的年轻化趋势。根据中国疾病掌握中央的报告，全国痛风患者累计已经超过8000万，而且以每年9.7%的年增长率迅速增加。估量2030年，海内高尿酸血症和痛风患病人数达到2.4亿人。
像沈师长西席这类患者，一贯以来尿酸虽不是特殊高，但体内长期的嘌呤代谢紊乱，仍旧使尿酸盐结晶广泛沉积于膝枢纽关头腔等的各种组织里。浙江医院骨科（二）主任赵正旭主任医师阐明，这类患者由于膝枢纽关头内长期大量的尿酸盐结晶，诱发膝枢纽关头的非菌性炎症，引起膝盖的红肿热痛、炎性积液，它们对滑膜、韧带、半月板、软骨、骨骼都有明显的刺激与侵害，从而导致患者膝枢纽关头不能完备伸直，屈曲也不完备，不能下蹲和持重，乃至坐便都困难。
赵正旭强调，痛风已累及枢纽关头腔，造成滑膜炎性改变，纵然随着痛风的缓解，患者炎症反应会有所改进，但是病变的滑膜是下一次痛风产生发火的温床，极有可能再次引发痛风，况且尿酸盐沉积在滑膜、韧带、软骨组织内，具有堕落和毁坏浸染。
因此，一旦患者确认痛风累及大枢纽关头腔及滑膜组织，应尽早行枢纽关头清理滑膜切除术。只有这样，再加上血尿酸的掌握，才更有利于保护枢纽关头功能、防止痛风复发。“在枢纽关头镜下，这位患者的膝枢纽关头腔内白蒙蒙一片‘雪花’，我们尽可能为其做了大面积的尿酸盐结晶清理。”
在成功接管浙江医院骨科（二）毛谡副主任医师、何荐医师团队为实在行的枢纽关头镜膝枢纽关头滑膜切除术+枢纽关头松解术后，沈师长西席的膝枢纽关头症状较术前明显改进，目前他已出院回家。
秋风起，蟹脚痒，
痛风易发需当心
秋风起，蟹脚痒，痛风易发需当心。为什么是这个时令？袁放阐明，紧张缘故原由包括气温低落与新陈代谢减缓、饮食构造变革、水分摄入减少等，患者须要把稳不雅观察自身情形。
高嘌呤饮食：秋季某些地区有“贴秋膘”的习气，而许多热量高的食品属高嘌呤食品，这是痛风发生最主要的诱因。尤其秋季常见的螃蟹，含嘌呤较高。
枢纽关头受凉受潮：秋风习习，秋雨连绵，枢纽关头受凉受潮，极易诱发痛风。
饮酒增加：景象逐渐寒冷，不少人喜好饮酒暖身。而研究证明，酒精的摄入与痛风发病密切干系，且可促进高尿酸血症的发展。
果糖摄入增加：秋季水果品种丰富，不乏柿子、葡萄等富含果糖的水果。但研究创造，过度摄入果糖的患者可表现为尿酸水平升高和痛风发病率增加。
此外，过度劳累、受凉感冒、枢纽关头外伤、过度运动、肥胖、药物成分以及精神生理成分对诱发痛风也起到一定的促进浸染，须引起重视。
来源： 浙江医院
