中国《民用建筑设计通则》(GB50352-2005)将住宅建筑依层数划分为：一层至三层为低层住宅，四层至六层为多层住宅，七层至九层为中高层住宅，十层及十层以上为高层住宅。除住宅建筑之外的民用建筑高度不大于24m者为单层和多层建筑，大于24m者为高层建筑(不包括建筑高度大于24m的单层公共建筑)；建筑高度大于100m的民用建筑为超高层建筑 。医院培植项目，在用地紧张的情形下，会面临手术部设置在高层。那手术室设计在几层最为合理呢，顶层、裙房 ，平面布局又是若何的？
高层医院建筑，清洁手术室的设计成为了一项更为繁芜的事情。想要在高层医院培植一个清洁手术室，应紧张考虑手术室的位置选择和手术室平面功能布局这两个方面的成分。
一、高层医院清洁手术室培植标准：位置选择——外部流线特点
首先手术室应设在安静、清洁的位置。其次，清洁手术室犹如医院建筑的心脏，与其它科室存在紧密的联系。因此手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于事情联系。
根据手术室外部流线特点，在高层医院实际工程中大体将其设置位置归纳为两大类；位于裙房和高层主体顶层。上述两种办法各有上风，进行医院设计时应根据实际条件来取舍。
PS:上海市第一公民医院的改扩建工程的清洁手术部设置在新建住院医疗综合大楼的三层和四层，同时将为手术部做事的设备支配在五层即设备夹层。
上海市第一公民医院改扩建工程剖面图
上海市第一公民医院改建扩建工程实景图
在实际工程设计中，更多的高层医院将手术室设置在高层主体顶层，这样的好处是手术室相对独立，避免了与其他部分的交叉，相互联系凭靠手术专用梯垂直交通，手术室净化机房面积较大，且应只管即便支配在手术室的上方，净化机房在屋面层可结合其他设备机房形成设备层，更为合理。只管高层顶层的工程案例较多， 但同样也存在自身弊端；紧张问题是手术室的支配受高层柱网的影响，平面自由度受限；未来预留空间较小，手术科室在现有根本上扩展难以实现，在设计高层医院标准住院病房的构造柱网时，就要兼顾手术平面，通盘考虑。
二、高层医院清洁手术室培植标准：平面功能支配——内部流线组织
高层医院清洁手术室的内部流线组织是这部分设计难点，须要设计者办理繁芜的流线组织。由于手术层平面划分为限定区、半限定区、非限定区三个清洁分区，同时又要明晰年夜夫与患者分离、人流与物流分离、清洁通道与污物通道分离等交通，组织哀求，以是高层医院手术层平面组合形式及构造体系的制约，流线形式存在其分外性和内在规律。高层建筑按平面形式大体分为板式高层和点式高层两大类。
板式高层医院
板式高层的核心筒大多位于建筑物的中心，手术间将环绕交通核进行设计。首先病人由交通核中的手术专用梯抵达手术层，在电梯厅及家属期待区域为非限定区，无需做空气净化，环绕交通核形成第一道走廊。病人推入换床间，改换手术床完成净化过渡，之后推入手术室区域进入清洁度较高的中心净化区，清洁中心走廊应环形支配，形成环绕交通核的第二道走廊，平行组织好各清洁手术间、麻醉室、术前处置室及术后清醒室等功能房间。由于手术间洁污分离；在中心清洁走廊及清洁手术间的外围支配第三层走廊，即污物走廊，且污物走廊需与交通核中的污物专用电梯相连。按照年夜夫活动的流线组织剖析，平面需设置年夜夫的换鞋、手术服领取、换衣、淋浴、办公空间等，这些房间自成独立空间，与手术用房分隔，办公走廊应为半限定区，与手术中心走廊用小过厅连接，做为不同清洁空间的过渡。此种平面形式是高层手术室的内部流线支配的主流，运用较广，功能更为合理顺畅。
点式高层医院
点式高层的手术室平面流线支配从总体来讲，因此交通内核为中央，多道内走廊和不同清洁哀求的利用房间环绕着中央环形或半环形支配，其优点是交通的流线较短，手术车可便捷到达手术间及麻醉清醒等术前术后处置间，缺陷是空间迁移转变较多，视线及推车转弯不便，同时受平面形式所限，单层手术间支配数量较少，利用效率不高。因此，高层手术室只有在建筑方案用地较为紧张时才宜采取。板式高层医院的手术室平面流线支配较点式高层具有更大的优胜性。
其余，不能不提的还有手术室位于高层建筑的裙房内。手术室在裙房内的优点与缺陷，从内部流线组织角度剖析，其平面支配是板式高层手术室平面向外扩展，内部以附属房间为核心，多道中心清洁走廊环绕其纵横支配，最外层为手术间，手术间外层环形污物走廊与污物电梯连通。手术间数量多、规模大，在用地许可，与住院部、中央供应室垂直交通联系顺畅的条件下，不失落为设计的良好选择。
高层医院清洁手术室设计的发展趋势
高层医院建筑设计同样会向着绿色医院生态化方向发展。越来越强调以人为本的理念，除了重视人的身体康健，更重视精神和心里成分。高层医院清洁手术室的设计同样如此，医疗上除了越来越合理的流线组织，越来越好的手术环境，从人文关怀上以患者家属的角度出发，优化家属期待空间，完善家属与年夜夫的洽谈 空间，设置宽敞的临终关怀室等举措必不可少；以患者角度出发，清洁舒适的手术间环境，清净宽敞的清醒室、麻醉室，良好的整体色彩设计，手术整体流线便捷方面对于缓解患者精神压力，争取手术韶光具有重大浸染；以医护职员角度出发，安全、便捷、效率、舒适、温馨的事情环境，以减少疲倦和失落误，也同样是医院建筑 设计追求的目标。
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