日本的专业化介护做事养老举动步伐开拓培植主体包括政府福利机构、各种民营机构等，并且在养老举动步伐培植类型上也呈现了多元化的趋势。在建筑设计方面，建筑师更是通过策划设计其布局与功能、剖析整合空间与流线、集成专业性部品与技能等，既为入住高龄人口创造便利舒适的生活环境，同时也为介护做事职员有秩序地事情供应载体。
日本高龄人口的介护等级与介护度评定根据老年人的身体状况划分不同级别，分为“要增援”的2阶段与“要介护”的5阶段(图1)，其不同等级可以让介护做事职员清楚地理解老年人的现状，制订有针对性的照护方案。同样，建筑的功能与空间设计，以及须要的各种建材与部品也会针对介护度和运营方针进行合理配置。
针对老年人涌现的各种身体、生理以及生活条件上的介护需求差别，日本政府部门从硬软件层面将各种养老举动步伐进行了细致的划分，以便由福祉或民间单位开拓的养老举动步伐能够清楚地界定不同的老年人，政府部门也可以分门别类地向各种举动步伐支付补助金。日本的各种介护养老举动步伐的名称与分类是基于日本介护保险法制度所定的，通过“医疗依存度”与“介护度”两大成分确认划分类型(图1、2)。
2、日本养老举动步伐培植策划与设计建造流程
2.1养老举动步伐的培植策划理念评价
一个养老举动步伐，不应只看建筑的硬件部分，即外不雅观和内装设备等配置有多高端，同样要看其软件部分，即作为软件部分的介护体系与运营体系是否完善。对养老举动步伐进行设计时，要看重理解“老年人的行为习气、生理与生理特色、介护需求”等要素，在理解运营和介护的基本事理的根本上，进行以功能优先的养老举动步伐硬件系统性设计。
在日本参不雅观养老举动步伐时，人们每每都感叹其设计的风雅化和对利用者需求考虑的严密性，但我们实在忽略了日本建筑师对“建筑生理”的理解，而这个“建筑生理”又是基于日本完善的“项目奇迹培植方案”(培植策划与研究)。打算运营全期的盈损、本钱回收周期、培植本钱、职员系统编制组成、建筑方案与培植造价估算等，都是前期培植策划与研究中的主要组成部分(图3)。
2.2养老举动步伐设计的事情阶段与流程
一个成功的养老举动步伐培植是通过运营、设计、建造平分歧团队共同完成的，与一样平常性房地产开拓培植项目不同，养老举动步伐项目的基本特点是重点研究后期运营问题。因此，在项目设计全体事情流程中，并非是单一设置各个事情交卸节点那么大略，而是各方团队从项目开始就严密地进行互助，是不同分工的团队成员各司其职和精诚互助的结果(图4)。
在这个阶段与流程的事情系统中，前面所说的“项目奇迹培植方案”成为一项必不可少的事情过程，其过程在一定意义上来说不等同于我国目前设计阶段中的“前期设计策划”，“项目奇迹培植方案”原则上是一个长周期、可变性、任务制的完全操持，从初期策划阶段至后期运营，乃至建筑拆除等都有所涉及。
3、复合型养老举动步伐的设计方法
3.1养老举动步伐的分类化设计
从建筑设计角度剖析，日本的养老举动步伐建筑可以按照以下3种属性进行分类：1)按地域分类：城市中央区域、城市结合部区域、城市郊区区域；2)按规模分类(面积、高度、收容人数)；3)按照功能综合性分类：复合型养老举动步伐、单一功能养老举动步伐等。
日本养老举动步伐建筑虽然呈现了各种各样的形态和种类，但是在规模上常日避免“超大规模”培植。这种做法是由于一个社区与人类社会相同，须要“新陈代谢”与“多样化”的思路，高龄人口生活在过于集中的社区，既会短缺必要的活力，也会影响他们的康健，同时弘大的建筑体量也不利于建筑及周边区域和内部设备的更新。
日本最常见的养老举动步伐类型是按照功能综合性划分的复合型介护养老举动步伐，在一个养老举动步伐内老年人的“居住空间”仅是个中的一部分，多功能复合设置了日托中央、地域互换中央和居家照顾护士增援中央等多种功能举动步伐，使得全体运营体系与对外的做事体系都以复合的形式并存于一个养老举动步伐中，既能知足自身发展，又可做事于地域周边社区(图5)。
在复合型养老举动步伐中，各种不同功能部门既各司其职避免相互滋扰，同时又可形成互助与互补的做事形态，其举动步伐设计须要建筑师充分整合动线，明确举动步伐每个功能部门的活动区域范围以及任务区域，特殊是涉及到与外界职员互动时，“分与合”的观点就须要更加清晰(图6)。
3.2养老举动步伐的功能组合与空间布局
3.2.1养老举动步伐的功能组合
复合型养老举动步伐也可分为3种：单一居住功能为主；多种介护稠浊；与其他功能结合。其3种复合功能的组合办法各有特点，其因时制宜的组合与运用的方法须要在“项目奇迹培植方案”阶段做出合理决策之后再进行设计与培植(图7~9)。
3.2.2养老举动步伐的空间布局
根据日本复合型养老举动步伐培植履历，设定复合功能为A、B、C(图10)，常见的3种平面布局会直接影响养老举动步伐中的事情效率与环境。
1）“递进式布局”适用于ABC功能有大量穿插作业举动步伐，便于紧密合营；2)“通廊式布局”适用于ABC功能之间更加独立的情形；3)“共用式布局”的各功能可相互转换，适用于面积较小且不做常设功能区，拥有可变性公共空间的复合型举动步伐(例如，餐食中央也兼有活动厅或康复中央的功能)。图10中整理了复合型养老举动步伐中所需的各种功能房间，每个部门区域中会涉及到诸多房间。
一个养老举动步伐的规模虽然不大，但包含居住、事情、医疗、餐饮、互换等多样的功能空间，其动线方案与面积整合设计较为繁芜，设计时哀求建筑面积利用达到很高的集约性与实用性。在复合型养老举动步伐的开拓培植过程中，其规模决策与目标定位在建筑的设计培植等各阶段中，都须要事先做好“项目奇迹培植方案”以形成具有长期一向性的经营方针，再开始设计、施工、部品采购等事情，否则会使未来的运营捉襟见肘。
3.3养老举动步伐照顾护士单元的设计
3.3.1单元式的设计理念
日本养老举动步伐设计中最主要的是“区域划分→单元组团→居住房间”阶梯型细分的设计理念，养老举动步伐一样平常以10人为一个组团，每个组团之间可以在空间上进行分割，但是又一定要担保其相互的关联性。
3.3.2单元式的空间架构
常日每个单元由生活、洗澡、公共和管理4个区域组成。生活区域要担保私密性，房间之间不相互影响。浴室为高龄人口的易于受伤的多发地点，洗澡空间要担保安全性，宜用整体卫浴等安全性高的部品，防止跌倒以及受伤。特殊是公共区域，既是单元内部10位老年人(全失落能或半失落能)每天就餐、活动等生活行为空间，也是事情职员进行配餐、照顾护士、照料等的事情行为空间，其空间中的厨房与配餐空间宜设计开敞式厨房，便于事情职员随时关注老年人状态，并要配有一定的存储和收纳空间，保存老年人的部分资料及日常用具。公共区域设计要通亮温馨，匆匆使老年人走出房间，在房间外活动(图11)。
3.3.3居住房间的功能与支配
现在的日本养老举动步伐中老年居住房间设计常日以单人间和四人间为主，偶尔有双人间，但极少有三人间。根据对老年人康健状况以及运营模式的不同，房间内部会选择性地设置卫生间与浴室(日本带有座便器的卫生间与浴室相互独立设置)，但房间内部的无障碍台盆是标准配置。
如图12中，单人间的环境相对完备，当四人间无法达到每张床都可以担保采光与透风的情形下，须要既在部品以及家具上为离窗远的床位争取采光与透风，同时也要担保每张床的私密性；房间内部要只管即便做出收纳空间，存放老年人衣物以及其他私人物品(表1)。
3.4养老举动步伐的专用建材与介护产品设计
日本养老举动步伐设计事情常日会构建完备的专业部品和建材体系，让非建筑专业的运营团队在其体系中进行菜单式选择，通过这样的设计手腕可以掌握造价，且节省不必要的沟通本钱。
图13中养老举动步伐设计的“基本配置”与“系列配置”是在整体内装设计中的功能与部品选项，这些配置设计也与老年人的身体状况与养老举动步伐的初期定位紧密干系。在养老举动步伐设计中，照顾护士职员和医务职员的事情模式是直接影响建筑形态的主要缘故原由，每每这些劳动形式会由于某一个部品或设备而产生改变。例如，老年人如厕专用轮椅，可以减少介护职员在移动老年人时老年人负伤率(图14)。
图15中集中用水空间的创新，办理了“由于搀扶间隔缘故原由，每个房间必须有卫生间”的局势。失落能老人的房间内并不必须有卫生间，反而由于不设卫生间而办理味道和湿润的问题，从而使建筑平面设计更加优化，同时也能减轻介护职员的照护包袱。
日本养老举动步伐专业建材与介护产品遵照人体工学设计，其在安装与尺度上也经历过很多实际考验(图16)，合理地利用这些产品可以对介护职员的事情给予很大帮助。其余，养老举动步伐由于是老年人的生活空间，老年人长期生活个中的温度掌握与新风系统也须要有严格哀求(图17)。
4、复合型养老举动步伐案例研究
4.1城市郊区的设计案例
横滨市矶子自然村落特殊养护老人之家矶子自然村落特殊养护老人之家因此中等规模、复合功能、城市近郊区域为特色设计的介护型养老举动步伐，它利用一所废旧中学更新改造完成。项目的设计经营理念是通过复合功能的做事方针，为所在地域供应一个生活与互换空间，在充分尊重利用者的隐私的情形下，为入住高龄人口供应完善的介护做事，并为社区供应日托做事(图18、19)。
项目中的复合功能包括：1)特殊养护养老举动步伐(长期入住14个单元，140床。短期入住2个单元，20床)；2)地域互换中央举动步伐(内含互换中央、食堂、活动室)；3)日托中央举动步伐。
目前日本的特殊养护养老举动步伐都因此10人为1个照顾护士单元，利用具有回游性的通路连接了同层的6个单元，其相邻单元的介护职员可以在紧急时候帮忙其他单元做事，既缩短了事情职员平时的移动间隔，事情中也可以适度减少出勤的事情职员数量，并节省运营本钱。中央部分设置了机器浴室等可以做事于本层组团的公用做事区域。
地域互换中央举动步伐，纵然是与养老举动步伐无关的活动也同样可以申请利用，有助于周边居民对养老举动步伐“阴沉不利”印象的改不雅观，养老举动步伐的厨房也可为来访者供应餐食。由于地处城乡交界区域，周边社区有很多居家养老的老年人，举动步伐内设计的日托中央可供高龄人口进行康复演习或者托管，为周边社区做出了贡献。
4.2城市中央地域的设计案例
东京都丰岛区敬心苑老人之家敬心苑老人之家的特点为功能的纵向复合叠加设计(图20)，在十几年前的日本这是一种崭新的考试测验。如何把市中央地皮代价利用最大化并且又知足功能需求，成为设计最大的议题，“养老举动步伐＋幼儿园”的模式被创新运用。经由十几年的运营，这种互补式的运营模式无论在实现代价和用户生理呵护上都得到好评。
这个复合型举动步伐内部残疾人中央举动步伐、日托中央举动步伐和租赁式老年居住举动步伐也得到了很好的运营和回报，其功能纵向复合式设计的设备包袱小、职员动线缩短，并节省了后期的运营本钱(图20、21、22)。同时，养老举动步伐与幼儿园举动步伐的复合模式深入社区，向周边供应各种多样做事，且出入口的合理设置对周边的影响达到最低，在全体地区得到好评。此项目设计的亮点是集中了多种福祉举动步伐与养老居住举动步伐的居住形态。
1) 特殊养护养老举动步伐：由于地形缘故原由无法实现10人一个单元设计，但利用单人间和四人间穿插的办法，也可以掌握介护职员的劳动强度；
2) 日托中央举动步伐：由于位于城市中央，周边的老旧住宅较多，每天来往于日托中央的周边居民数量很多；
3) 残疾人中央举动步伐：在介护手腕上，残障人士与老年人有相通之处，残疾人中央举动步伐与养老举动步伐并存设计可以大大节约社会资源；4)租赁式老年居住举动步伐：对付不愿意阔别城市中央，又有独居生活风险的老年人，这种城市中央区域的养老居住举动步伐无疑是最安心的选择。
5、小结
我国城市区域地皮价格较高，且在城市区域取得地皮的难度也在增加，未来期间复合型养老举动步伐以其节省地皮、利用效率和社区领悟等优点，相信会在我国城市中得以发展。通过学习借鉴日本复合型养老举动步伐的培植履历，应在设计之初前辈行应有的培植设计与研究，再进行深入的养老举动步伐空间形态与专业化细部设计。在这种复合型养老举动步伐的设计建造中，培植开拓与设计团队应对下面的关键问题整体思考并提出优化办理的方法。
1) 复合型养老举动步伐公共区域的设计研究。
复合型养老举动步伐所须要的公共区域，须要占用举动步伐整体一部分面积，纯挚的房地产开拓思维会努力地追求利益最大化，不会考虑公共区域的附加代价，以是把握好“公与私”平衡度是复合型养老举动步伐的关键所在。
2) 复合型养老举动步伐本钱的设计研究。
由于内部功能举动步伐及部门增多，且在后期运营中须要多重合营,既要考虑未来运营以及培训本钱会有相应增加、运营本钱参差不齐和难以打算的状况，也要考虑为所在社区做事是附加代价的一种表示，同时可以作为复合型养老举动步伐的一种创收办法。
3) 复合型养老举动步伐施工的设计研究。
复合型养老举动步伐的设计及施工周期都要长于单一功能举动步伐，培植用度也会随之增长。以是在设计和建造过程中，要随时利用“模数思维”，推进干式工法和部品化建造的理念，以实现可以组合建造、标准的设计与施工办法。
4) 复合型养老举动步伐“分与合”的设计研究。
安全性保障、举动步伐内部交叉传染都是复合型养老举动步伐会碰着的问题，在设计中要充分利用前述的“分隔与领悟”“公共和私密”的设计手腕，以达到综合利用、协同共赢的效果。总之，在复合型养老举动步伐开拓过程中，屈服“奇迹方案、设计施工、运营管理”的流程进行(图23)，对养老举动步伐准确定位，同时也要考虑未来5~10年的运营、掩护与更新，利用前辈的介护建材和部品，冲破老旧介护方法对建筑设计的束缚，是设计复合型介护养老举动步伐的主要手腕。同时，建筑师该当紧密与运营管理团队进行沟通，担保理解最前辈的介护做事手腕，为高龄老人与介护职员创造舒适的生活环境与安全安心的事情环境。
