沾染科医疗建筑设计

清· 方苞《狱中杂记》有关于传染的描述“此以是染者众也”，阐述的是当时发生的一场瘟疫,波及人数浩瀚。
传染，英文可译为catch，凡由各种致病微生物（包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等）通过不同办法引起人体发生传染并涌现临床症状者，即为传染性疾病。

与传染性疾病的关系传染性疾病中一部分疾病可以通过如打仗、消化道、呼吸道等办法在正凡人体间传播，具有较强的传染性，这一类疾病被归于传染病范畴。

沾染科医疗建筑设计施工技术

可见传染性疾病范围大，包括传染病，而传染病属于传染性疾病的分外类型。
收治患有传染性病患者的病房应如何设计，本篇以深圳市第二公民医院（深圳大学第一附属医院）的培植案例分享一些培植履历。

收治患有传染性病患者的病房应如何设计，本篇以深圳市第二公民医院（深圳大学第一附属医院）的培植案例分享一些培植履历。

01培植单位简介

深圳市第二公民医院（深圳大学第一附属医院）是集医疗、传授教化、科研、康复、预防保健和康健教诲“六位一体”的当代化综合性医院。

医院占地面积3.7万平方米，建筑面积13.6万平方米，开放床位1934张。
医院改扩建已纳入深圳市“十四五”方案，并争取到市政府约4.8万㎡新增培植用地的支持。
2021年，医院年门急诊量达到259万人次，出院病人达8.41万人次，住院手术达7.16万人次。

近年来医院承担了973、863、国际互助、重点研发等多项国家级重大课题16项；迄今为止，医院荣获多项科技褒奖，包括国家级科技奖12项、省部级科技奖14项、市厅级科技奖14项；获批国家级、省级项目427项，个中国家自然科学基金项目158项，个中2021年获批33项，连续10年位居深圳各大医院前列，获批科研经费累计超6.5亿元。

02项目概况

深圳市第二公民医院血液科无菌病房位于二十二层，层高 4.2M。
个中Ⅰ级层流无菌病房设 10 间，每间Ⅰ级层流无菌病房设前室，配套换鞋、医护换衣、值班室、患者换衣、药浴、清洁走廊、配餐、仪器室、无菌库房、年夜夫记录、护士站、治疗室以及污物走廊、污物辅房。
其余办公区域包含年夜夫办公室、值班室、主任办公室、二线室、电教室、专家办公室、会议室等。

03无菌病房平面模式

本设计平面为污物回收型，血液无菌病区作为独立的照顾护士单元自成一区，其平面设计遵照了“入口分流”、“洁污分区”及“内外廊分流”的原则（见图1）。
病区内配备有无菌病房、清洁走廊、护士站、治疗室、无菌存放间、准备间、配餐间、缓冲间、药浴室和探视走廊等(图2)。
个中清洁走廊是通向各病房和清洁赞助用房的内走廊，是清洁单元的紧张通道。
护士站设在清洁走廊中心，便于年夜夫、护士事情，同时又易于随时不雅观察患者情形。
在靠近病房区域外侧设置封闭式外廊作为探视走廊，并兼做污物通道。
此种布局可有效地掌握进入血液无菌病区的各种人、物的流线，使之各行其道，避免交叉传染。

图1 平面设计图

图2 医疗流程图

图3 外廊洗手

01无菌病房医护职员不进入式支配（病房带前室）

无菌病房净高2.4m，面积约7m²。
病房内空间相对宽敞，无压抑感，相对舒适。
在病房与护士站、探视走廊之间设置了宽大的透明玻璃窗。
其窗台设置较低，使患者躺在床上就能看到窗外的景致和病区内部医护职员的活动。
病房的壁板采取入口树脂板，颜色为米黄色，暖色调，具有亲和力。
该板材表面光滑耐擦洗、耐堕落、不易滋长细菌。
病房与清洁走廊之间的不雅观察窗上开设输液孔，使护士不用进入病房就可对惠者进行输液、换药等常规照顾护士操作，减少了医护职员进出无菌病房的次数，有利于保持病房内空气的清洁度。

图4 无菌病房

02医疗流程

医疗流程设计，分为医护职员流程、患者流线、无菌物品流线、污物流线、家属流线。

1) 医护职员流程

入口：换鞋→换衣→办公区域→二更→清洁走廊→无菌库房/护士站/→清洁走廊→病房；

出口：病房→清洁走廊→无菌库房/护士站→清洁走廊→二更→办公区域→换衣→换鞋；

2) 患者流程

入口：药浴准备→清洁走廊→病房；

出口：病房→清洁走廊→缓冲；

3) 无菌物品流程消毒供应中央（一次性物品）→清洁电梯→清洁走廊→无菌物品室；

4) 污物流程病房→污物走廊→污物电梯（污梯）；

5) 家属流程家属期待区→探视走廊。

图4 外廊输液

04无菌病房及赞助用房紧张装饰材料及设备

无菌病房的装饰知足利用功能哀求及净化空调工艺哀求。
装饰稳定、易清洁消毒。
在利用过程中不应因侵蚀（物理、化学成分）而降落表面光洁度，产生灰尘等。
装饰材料的燃烧等级必须知足消防规范干系哀求，A 级防火等级材料首先采取。

无菌病房房间内部紧张装饰材料及设备选型

墙面：方管龙骨板挂6mm抗菌树脂板，接缝耐候密封胶处理；

顶面：轻钢龙骨石膏板贴8mm抗菌树脂板；

地面：铺贴2.0mm 厚抗静电PVC卷材，所有接缝采取同质材料焊接；

自动门：外挂式安装；

组合式插座箱：不锈钢；

掌握屏：平面触摸式；

气体面板：不锈钢嵌入式（3气）。

清洁走廊及清洁辅房系统紧张装饰材料

①地面：采取 2.0mm 厚抗静电 PVC地材；

②墙面：方管龙骨板挂6mm抗菌树脂板，接缝耐候密封胶处理；（A 级）；

③顶面：轻钢龙骨0.8mm铝扣板吊顶；

④清洁走廊墙面：配置1.2mm不锈钢防撞带；

⑤自动门：外挂式安装，无积尘；

⑥医用洗手池：壁挂式安装，无卫死活角。

透风空调设备

Ⅰ类层流病房采取每间对应一台净化型循环空调机组，即一拖一的机组配置形式。

清洁走道及清洁辅房采取一台净化型循环空调机组。
层流病房和清洁辅房设置一台净化型新风空调机组（变频）。
新风经三级过滤冷热集中处理后送至各循环机组。

医疗气体

独立医用气体气源采取氧气、吸引、压缩空气三气配置。

电气及给排水

①触摸式掌握面板；

②组合式电源插座箱（220~380V）；

③LED可变灯光；

④防溅冷热水洗手池；

05无菌病房培植特点

知足当代化清洁照顾护士单元的利用哀求，符合医院培植标准和清洁照顾护士单元干系技能规范，达到海内一流，国际接轨的水平。

图5 护士站

建筑（含装饰）

层流病房该当设置在全体清洁单元的尽端，减少滋扰，而且要靠近建筑外窗。
在病房与前室、护士站、探视走廊之间设置宽大的通明玻璃窗，其窗台宜降落，使患者在躺在床上就能看到窗外的景致和单元内部的医护职员活动。
扩大视觉域，有助于患者增强安全感、缓解心里压力、提高降服疾病的信心。
进行色彩设计时，色合适有彩色不宜全白、彩度宜低不宜高，明度宜明不宜暗。

层流病房的净面积要知足治疗的哀求，不能小于 6.5㎡。
面积越大，患者越不随意马虎产生憋闷的觉得，但面积越大，送风量就越大，建造本钱和运行本钱就越高，最大一样平常不超过10㎡。
但从该医院层流病房看，随着人们生活水平的提高，病房面积有增大的趋势。

透风空调

本工程净化区域整年冷热源由院方屋面风冷热泵机组供应，采取两牵制。
冷水进出水温度：7/12℃；热水进出水温度：45/40℃。
加湿采取电极加湿器，加湿水质须符合国家饮用水标准。
机组配置新风机组采取变频掌握，夏季工况，新风机组对新风集中深度除湿处理，使新风承担室内的湿负荷，循环净化机组只处理室内显热负荷，大量节省系统除湿及再热的能耗。
过度时令及冬季，新风预处理机组对新风送风温度做精准掌握，充分利用自然新风的冷量来抵消室内的散热，降落系统能耗。

采取预处理新风的空气处理办法，肃清冷热抵消的征象。
相对付传统的处理办法，可以大大的节约空调能耗。
循环机组采取变频掌握，节约了大量能源。
每台机组循环机组设置于病房正上方，只管即便缩短管线路径，利于降落能源损耗，减少培植投资。

净化空气处理机组选用合伙品牌医用净化空调机组，该品牌已经由市场永劫光运行实践，性能精良可靠。
其采取双风机互为备用，很大程度长进步空调系统运行安全系数，风机根据最高效率标准进行选型，系统各级过滤器均取大容尘量的低阻力过滤器，降落风机接管功率。
在功能段设计上，将中效、亚高效过滤器设置在风机后的正压段，保障下贱空气不被污染，表冷、加热盘管设置在中效、亚高效过滤器后，有效保障冷热水盘管的清洁，同时有利于冷凝水的顺利排走，避免表冷、加热盘管积尘，积水而产生细菌滋长情形。
过滤器段新风预处理机组配置G3+F7+H10三级过滤器，循环净化机组配置G4+F8 两级过滤器。
加湿段均采取蒸汽加湿。

图6 空调风系统

图7 空调水系统

图8 空调掌握事理图

电气设计

无菌病房强电系统设计采取TN-S三相五线制供电，采取系统共用接地方式，辅以等电位方法，以提高可靠性和安全性。

无菌病房灯具为嵌入式靠近气密封照明灯带组成，病房内灯具考虑风口支配。
Ⅰ类层流病房利用层流天花后，基于面积缩小，Ⅰ类层流病房的灯具照明支配可在病房吊顶靠两侧支配。

无菌病房强电系统设计，即电话，网络，呼叫，背景音乐，有线电视等举动步伐用电。
个中，背景音乐必须与大楼消防系统联动，且预留与消防系统的接口。

气体设计

无菌病房类气体涉及到氧气及负压吸引，氧气根据主要程度设为二级供氧负荷，供氧管道从供氧气源中央站单独接管，采取纯铜管。
管道，阀门和仪表安装提高行脱脂处理；负压吸引运送管采取非金属管道。

06绿色、环保、节能方法

无菌病房人流、物流、洁污分流原则设计，实现绿色、环保、节能理念，实践证明，采取被动式绿色节能每每是最大略最有效的方法。
深圳二医院无菌病房南北均靠窗，绝大部分韶光可以实现自然采光，为医护职员及病患供应舒适的事情就医空间，同时大大降落了照明运行本钱。

掩护构造采取非焊接、可拆卸“龙骨+板材构造”，当将来无菌病房改扩建时，可拆卸掩护构造可重复利用，避免造成摧残浪费蹂躏，节省大量培植材料。