住院部大厅平面示意图
住院部标准照顾护士单元平面示意图
选址
(1)
住院部一样平常设置在医院安静、交通方便的地方,自成一区,设置单独或共用出入口。
(2)
与急诊、医技、手术室、ICU、产房等科室关系密切,靠近医院的能源中央、营养厨房、洗衣房等赞助举动步伐,需设置便捷的垂直和水平交通方便患者和医护事情职员。
紧张功能区域划分
住院部紧张由出入院用房、各科病房等组成。住院部各科病房由一个或多少照顾护士单元组成,一样平常根据床位和规模大小分为普通病区和分外病区。
(1)
出入院用房:出入院做事中央、办公用房、休闲及生活做事用房。
(2)
标准照顾护士单元用房:公共空间、医疗空间、病房空间及赞助空间。
平面功能布局设计
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出入院用房
住院大厅是医院的紧张形象展示区域之一,宜宽敞通亮、简洁大方。在大型医疗机构,住院大厅常日和医院的门诊主街以及医技有着明确的联系,方便患者从其他入口也可到达住院部,同时共享紧张公共空间舒适的就医环境。
(1)
出入院做事中央设置综合做事台,方便患者办理出入院手续,一样平常环绕住院大厅进行功能区域设置。功能紧张包括入院做事窗口、人工收费窗口、医保及新农合等做事窗口,生活区、电话联系室、期待区、自助结算区。应设置在住院大厅比较能干的位置,便于患者和家属办理干系手续,但是要把稳避免妨碍进入住院部的人流和进入住院电梯的通道。
患者在入院未进入病区前,须要在此处将一些医技检讨完成,如 CT、B超、心电图等,有条件的可在住院部配置相应的医技科室。紧张功能单元一样平常包括血液标本采集处、心电检讨室、麻醉访视室等,部分医院在此配置住院检讨医嘱处、住院一站式检讨中央等。
住院一站式做事中央紧张是办理住院患者的陪护做事中介、投诉建议受理、集中审批做事、患者陪送检讨做事以及出院的连续做事支持、殡葬做事联结、出院康复用品租借等非医疗一站式做事,为病患和家属供应便利。
(2)
办公用房:出入院管理办公室、医疗保险及医疗轇轕办公室、收费和财务办公室、现金保管室、值班室、换衣室、卫生间、安保室等,常日设立在不同部门。
(3)
休闲及生活做事空间是医院为患者供应长期生活便利、办理患者长期住院需求的空间,常日包括生活超市、花店、书店、咖啡店、餐饮店等。
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标准照顾护士单元用房
标准照顾护士单元由必备用房和根据须要配备的用房两部分组成。必备房包括病房、抢救室、患者与医护职员盥洗室、卫生间、污洗室、护士站、治疗室、处置室、年夜夫办公室、男女换衣值班室、库房、配餐室等。根据须要配备的用房包括患者餐室、患者活动室、主任年夜夫办公室、患者家属发言室、探视用房、传授教化医院的示教室等。
(1)
公共空间:包括楼梯、电梯、走廊在内的交通空间,包括患者活动室、家属安歇室等在内的休闲、交往空间,患者公共活动空间宜设置在有阳光的区域。
(2)
医疗空间:护士站、年夜夫事情区和赞助区域。
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护士站:护士紧张事情区域,也是照顾护士单元内各种职员搜集区。护士常日须要接待患者和探视职员、填写病历、接管患者呼叫和年夜夫的安排。应居中设置缩短照顾护士间隔,提高事情效率;应与配药室、治疗室、处置室、抢救室以及年夜夫办公室联系紧密。
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年夜夫事情区:包括各年夜夫办公室、护士办公室、示教室。应自成一区,有单独医梯可到达年夜夫事情区。
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赞助区域:生活间、男女换衣室、值班室、医护职员专用卫生间等为医护职员事情生活供应生活保障的空间。
(3)
病房空间:普通病房、隔离病房、隔绝病房、无菌病房等。
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普通病房:内科病房、外科病房、妇产科病房、儿科病房、五官科病房等。此类病房在医院占绝大部分数量,收治所患疾病没有传染性且不须要分外的照顾护士照顾,由单一专科来治疗、照顾护士的病患。一样平常每个临床科室设 40床 ~45床为宜,病房内布局合理,透风度光良好,符合院感哀求,地面平整、易清洁、快干燥。有相应的医疗设备和安全举动步伐,每床配备完善的功能设备带,供应电、气、负压吸引等功能支持。配备床旁监护系统,进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。
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隔离病房:由于患者疾病具有空气路子传染性,采纳物理方法与其他患者相隔离,从而防止病原微生物借空气扩散,或保护患者免受来自污染空气的威胁。隔离病房需严格进行清洁度分区,分为清洁区、污染区、半污染区。
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隔绝病房:用于精神病患者的治疗,由于患者的分外性最好在独立地段单独设置,以免相互影响。
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无菌病房:白血病房、烧伤病房、呼吸器官病房、脏器移植病房等。患者每每免疫力低下,极易发生各种传染及其他并发症,对空气清洁度哀求较高,因此须要对其进行保护隔离。
(4)
赞助空间:配餐室、开水间、库房、污洗室、公共卫生间等。
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平面设计要点
平面功能上同层有两个以上照顾护士单元的时候,最好支配同科单元,外科单元宜与手术部同层或邻层设置;易动听群病房标准单元一样平常置于底层。流线设置上应担保照顾护士单元的独立完全,不受公共交通和其他科室的穿越和滋扰;年夜夫、患者、污物有各自流线,且各流线之间不交叉。同时在照顾护士单元中宜设置公共空间,知足患者的社交需求,缓解焦虑感情,并能供应家属的一定的陪护空间和个人空间。
病房的种类是多样的,普通病房作为医院病房中数量最多的单元,须要具备供应良好的生活起居环境以及治疗环境。病房空间大小、平面支配和设备举动步伐应尽可能提高患者的活动能力、移动能力和步辇儿能力,同时只管即便减少医护职员的传染风险。
平面设计上病房宜朝南设置,采光和透风良好,当非朝南支配时,开窗应知足采光与节能干系哀求。病房宜结合外立面设计晾晒空间或集中设置照顾护士单元晾晒间。
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医疗动线方案
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职员流线
(1)
住院患者许多检讨和治疗在照顾护士单元的内部,紧张在床边或者治疗室进行。治疗室应附近护士站,靠近病房区域。此外,患者有可能随时须要送到一些赞助部门进行检讨或者手术治疗,因此应设置照顾护士单元内部患者专属电梯或通道,与手术、医技部门有便捷的联系。住院部职员流线示意图下图所示。
住院部职员流线示意图
(2)
住院流线:门急诊初步检讨→符合住院标准→办理入院手续→到达相应病区→年夜夫采集病史、查体完成病历,开出入院医嘱护士收→入院初始评估/营养评估→落实各项检讨/三级查房→落实诊断治疗方案→定期照顾护士再评估→连续治疗/出院。
(3)
年夜夫流线:医护通道→换衣室→办公区或生活区→交卸班→查房→手术室/办公区。
(4)
护士流线:医护通道→换衣室→办公区或生活区→交卸班→查房→病房/护士站。
(5)
探视流线:入院大厅→电梯/探视电梯→探视接待区/护士站/探视病房。
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物品流线
药品、药布、床上用品等清洁物品应有专门的做事电梯配送至个楼层照顾护士单元,废弃物需妥当存放,及时处理,可回收物品需暂存,回收至供应中央。洁品和污物需有不同流线,避免交叉传染。
(1)
清洁物品流线:做事电梯→各个病房楼层清洁物品储藏室→小车运送到各个利用点。
(2)
餐食流线:食品→餐车→做事电梯→每一楼层照顾护士单元→配餐间。
(3)
药品流线:专用物流系统→各个楼层的护士站。
(4)
废弃物流线:污物暂存→污物电梯→医疗废弃物暂存点→专用运输车→集中销毁点。
(5)
可回收污物流线:污物间→运送至供应中央→灭菌处理→暂存→污物间应设在电梯旁。
(6)
尸体流线:尸体→污物电梯→停尸房。
来源:《新建综合医院设计的重点与难点》