自80年代我国培植第一例ICU病房到目前为止已经得到了很大的遍及，在挽救危重病人的生命的同时，也为医院和社会带来了巨大社会效益和经济效益。目前我国ICU病房培植已经很遍及，但对付重症监护病房床位配置、设备配置、布局设计、利用掩护管理存在诸多问题。
合理的人流物流的医疗流向，各行其道，只管即便减少各种滋扰和交叉传染。
人流、物流的医疗流向
医护职员流线：专用通道→换鞋→换衣→洗手→清洁走廊→各自事情；
域区患者流线：病人入口→换床→清洁走廊→病房；
清洁物品流线：清洁物品入口或气动物流口经缓冲、脱外→无菌物品室→各病床。
污物流线：病房或处置室→污物走廊→污物间洗濯或污物暂存→专用污梯（或楼梯）
01重症监护单元（ICU）医疗建筑布局
ICU病房的位置应与手术部相邻或附近支配，这样既方便护士去手术室接送病人又减少污染。当ICU病人病情恶化时,可及时送往手术室进行抢救，手术完成后的危重病人也方便就近转运至ICU。ICU病房的位置还宜与急诊科、放射诊断科、参与治疗科就近支配，并应有快捷联系（路径）。当水平方向无法知足时，尽可能在垂直方向知足。外科ICU病人多数来自手术室、外科病房或急诊室，因此，外科ICU应设在这些科室的附近，便于转人、转出和联系，并且靠近干系科室，如化验室、血库等（就更利于事情）；
职员通过电梯（到达ICU病房）物品通过气动传输管线运送、轨道物流小车（或人工运输）运送。（目前国外医院的ICU病房大多采取这种布局办法）；
重症监护单元（ICU）在其平面布局、人流物流、透风空调系统、电气系统、给排水系统等方面都有其分外性。布局上需考虑三区划分（清洁区、半污染区及污染区），便于气流组织及压力梯度的形成。
02重症监护单元（ICU）与科室间的关系图
图 ICU病房与其他科室间的关系图
03重症监护单元（ICU）清洁工程各功能间的关系图
图ICU病房清洁工程各功能间关系图
护士站设在ICU病房中心，并设有一台监视全科病人的心电监护仪可显示全科病人的心电情形。当代高科技用于照顾护士管理大大减轻了医护职员的劳动强度，提高了事情效率。ICU病房的入口应设自动门由护士站掌握。ICU病房宜设闭路电视供探视者对视对讲，随着网络技能的不断发展及智好手机遍及手机移动探视已经成为一个趋势。
04重症监护单元（ICU）设备配置
ICU的设备必须配有床边监护仪、中央监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气剖析仪、微型电子打算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规剖析仪、血液生化剖析仪等。
05重症监护单元（ICU）病床规模与医护职员比值打算参考
①ICU床位数一样平常为医院总床位数的2％～8％。ICU床位利用率颠簸很大，可根据详细情形开设。
②床位的打算方法ICU床位=预期ICU年收治病人（800）均匀住ICU天数(4.5)/365天预期ICU床位利用率（0.8）。
③500张床位以下综合医院：8—12张综合ICU病床。
④规模与功能分区：总床位数占医院总床位的2％～8％，最佳ICU单元（6—12床）。
⑤ICU病房每张床单位要有足够的面积，以利于抢救及各项操作，一样平常为12～15m²，每张床的间隔要在1.2m以上，鼓励在人力资源充足的条件下多设计单间或分隔式病房。单间病房的面积要在16～20m²旁边，可以接管特重传染、传染病患者。
⑥每个ICU最少配备一个单间病房，面积不少18m²。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立根据患者专科来源和卫生行政部门的哀求决定配备负压隔离病房1—2间。
⑦病区与床位空间：开放式病床12—16m²；单间病房 18—25m²。
⑧医护职员配比：医师与床位比例：0.8～1:1以上；护士与床位比例：2.5～3:1以上。
⑨病人一样平常均匀住ICU的韶光是3—5天，病情繁芜者2—4周。
06重症监护单元（ICU）分类
①综合ICU包括：外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MICU)、急诊重症监护病房(EICU)等。
②专科ICU紧张包括：烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)等。冠心病重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护病房(CPICU)、心脏外科重症监护病房（CSICU）、神经外科重症监护病房（NSICU）。
本章以综合ICU及NICU病房清洁工程为例进行设计与施工、验收、移交等内容的谈论，其他各种ICU病房可参照ICU病房进行。
空调区冷（热）、湿负荷的性子及形成机理2022-08-04 08:59·清洁园
空调系统
清洁手术室不是工业清洁厂房，不是一个连续的工艺过程，手术室必须知足医疗需求随开随关。全体手术部已经处于受控状态，如果手术室开关随意，很随意马虎造玉成部手术部有序梯度压差失落控。
这哀求，手术部无论采取何种净化空调系统，不能由于某个手术室的停开导致全体手术部的有序梯度压力分布受到影响，毁坏各个手术室之间的正压气流的定向流动，引起交叉传染。
以是，清洁手术室灵巧利用的同时，始终都要使手术部处于受控状态，或者说不毁坏。净化空调系统要达到这一目的，但又要考虑节能，就须要采纳技能和设计方法，因时制宜选用暖通空调系统的透风取暖和。我们先看下两个观点，以便更好地理解下文：冷负荷是指连续保持空调房间恒温、恒湿，在某一时候向房间供应的冷量；热负荷是指为补偿房间失落热需向房间供应的热量；湿负荷是指坚持室内相对湿度恒定需从房间撤除的湿量。
太阳辐射热对建筑物的热浸染
01太阳辐射基本知识
太阳不断地向地球辐射热量，在地球大气层上部，这一辐射强度的均匀值为1368W/m2（也称太阳常数）。太阳辐射透过大气层时，其强度会被减弱，大部分紫外线和长波红外线被接管，达到地面的太阳辐射能紧张是可见光和近红外线部分，波长为0.32~2.5μm。在地表面，太阳辐射有直射辐射和散射辐射两种形式。透过大气层直接射向地面的太阳辐射称为直射辐射，直射辐射的方向取决于太阳的位置。大气层对太阳辐射的散射浸染使全体天空变成一个辐射源，它也向地球发出辐射热，这一辐射热没有方向性，称为散射辐射。透过建筑物各朝向垂直面与水平面标准窗玻璃的太阳直接辐射照度和散射辐射照度，可按GB50736或GB50019的附录D采取。
透过玻璃窗进入室内的日射得热分为两部分：透过玻璃窗直接进入室内的太阳辐射热和玻璃窗接管太阳辐射后传入室内的热量。采取3mm厚的普通平板玻璃作为“标准玻璃”，在室表里面放热系数αn=8.7W/(m2. K) 和室外表面放热系数αw=18.6 W/(m2. K)的条件下，得出夏季（以七月份为代表）通过这一“标准玻璃”的两部分日射得热量之和，称为日射得热因数DJ。经由大量统计打算事情，得出我国40个城市夏季九个不同朝向的逐时日射得热因数DJ，并同时也给出了各城市各朝向的日射得热因数的最大值DJmax（空调冷负荷打算方法专刊），GB50736附录H.0.4给出了我国36个城市东、南、西、北四个朝向的DJmax）。
02围护构造的传热
有两个成分会造成室内外的传热：一是太阳辐射，二是室外和室内空气的温度差。太阳辐射对建筑物有两种类型的浸染：一种是太阳辐射通过玻璃窗直接进入室内，无论冬季或夏季，室内总是可以得到太阳辐射造成的热量；另一种是外墙或屋顶在太阳的照射下提高了外表面的温度。夏季，由于室外空气温度高于室内，热量从室外通过外墙或屋顶传向室内，当外表面受到太阳照射时，温度更高，使室外向室内的传热量增加；而冬季，由于室内空气温度高于室外，空气温差形成的热量是从室内传向室外，但当外墙或屋顶受到太阳照射时，外表面温度升高，使向室外的传热量减少。
的热量和冷负荷
01的热量和冷负荷的定义
的热量是指在某一时候进入室内的热量以及室内产生的热量。根据性子不同，房间的热量可分为显热和潜热两类，而显热又包括对流热和辐射热两种身分。通过围护构造的传热和灯具、设备散热等都属显热得热，而室内人体或带水设备的散热既有显热得热又有潜热得热（由散发水蒸气带入空气的热量）。
为了节省投资和运行用度，在打算得热量时，只打算空调区得到的热量（包括空调区自身的得热量和由空调区外传入的得热量，例如分层空调中的对流热转移和辐射热转移等），处于空调区外的得热量不应打算。
显热得热有两种不同的通报办法：对流和辐射。例如，由透风、渗透等浸染带来的显热，属于对流的热；而直接通过玻璃进入室内的太阳辐射热，则纯属辐射得热；通过围护构造的传热及灯光散热等散热则因此对流和辐射两种办法将热量传入室内。表3.2-11是一组关于对流和辐射的热身分的参考数据。
冷负荷是指坚持室温恒定条件下，室内空气在单位韶光内得到的总热量，也便是采取透风（或其他冷却）办法的空调设备在单位韶光内自室内空气中取走的热量（为此，须要在单位韶光内向室内空气供给相应的冷量）。
显然，得热量与空调系统本身无关，而冷负荷与空调系统具有直接的联系。换句话说，得热量是一个自然存在的参变量，而冷负荷是一个人工干预后的参变量。
02冷负荷形成的机理
在瞬时得热中的潜热得热及显热得热中的对流得热是直接放散到室内空气中的热量，它们急速构成该瞬时的冷负荷，因此，这种得热量与冷负荷相等。而得热量中的辐射身分却不能直接被空气接管。进入室内的辐射热（长波的或短波的）透过空气被室内各种物体所接管和贮存，这些物体的温度会提高，一旦其表面温度高于室内空气温度，它们又以对流的办法将贮存的热量散发给空气，这些放出的对流热才成为冷负荷。
由此可见，辐射的热要通过室内物体的接管、再放热的过程间接转化为冷负荷。这一间接转化过程的快慢程度与室内物体的蓄热能力、室内空气流动情形等成分有关。同时还可以看出，既然室内物体的蓄热能力对转化过程的快慢程度有影响，转化过程中一定存在衰减和延迟征象，使得冷负荷的峰值小于得热量的峰值，冷负荷峰值的涌现韶光晚于得热量峰值的涌现韶光。建筑物的蓄热能力越强，则冷负荷衰减越大，延迟韶光也越长。而围护构造的蓄热能力与其热容量有关，热容量越大则蓄热能力越强。
瞬时日射得热于实际冷负荷的关系
图3.2-1所示为一个朝西的房间，当其温度保持一定，空调装置连续运行时，进入室内的瞬时太阳辐射热与冷负荷之间的关系。由该图可知，实际冷负荷的峰值大致比太阳辐射热的峰值少40%，而且涌现的韶光也迟于太阳辐射热峰值涌现的韶光。图中左侧阴影部分表示蓄存于构造中的热量，由于保持室温不变，两部分阴影面积是相等的。
图3.2-2所示为不同重量的围护构造的蓄热能力对冷负荷的影响。材料热容量即是重量与比热的乘积，而一样平常建筑构造的材料比热值大致相等，故材料热容量就单一的与其重量成正比关系，即重型构造的蓄热能力比轻型构造蓄热能力大得多，其冷负荷的峰值就比较小，延迟越长。
的热量、冷负荷与除热量间关系
由此，得热量不一定即是冷负荷，围护构造的热工特性及得热量的类型及身分决定了得热量与冷负荷的关系，如果热源只有对飘泊热，各围护构造表里面和各室内举动步伐表面的温差很小，则冷负荷基本即是得热量，否则就不同。的热量转化为冷负荷的打算是比较繁芜的，目前紧张采取履历的或实验的近似方法。
其余，空调系统在间歇运行的条件下，室温有一定程度的颠簸，引起室内物体（包括围护构造）的蓄热与放热，空调设备也会自室内多取走一些热量。在这种非稳定工况下，空调设备自室内带走的热量称为“除热量”。
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