医疗用气系统包括氧气、氮气、笑气、压缩空气及真空吸引等系统。为了抢救危重病人和担保医疗质量,在当代医院培植中应考虑设置医用气体系统。医院医用气体系统包括供气站,供气管道,利用终端。图5-29为医用气体管理系统示意图。
图5-29医用气体管理系统示意图
1气源供应系统
气源供应站是气体的发生部位,气源一样平常由气瓶或液态槽车供给,也有的由机组制备。由气瓶或液态槽车供给时,该当考虑运输的便利;由机组制备时,应考虑担保安全和肃清噪声及振动列周边环境的影响。图5- 30 为制氧机房。
图5- 30 制氧机房
2气体运送系统
气体运送系统指系统供应站至末端气嘴之间的管道。除了管道之外,还包括阀门等零件。在吸引系统里,包括除污器;在供氧系统里,包括排水阀门和集水罐。
3气体的利用终端
末端出口装置分为多种类型,要根据安装部位和利用目的来进行选择。利用时,要插入接合器,用完后即将接合器摘下来,能够自行关闭。
无论是哪种末端出口装置,必须十分把稳末端截止阀的质量。为了安装及操作的方便,最好采取质量好的快速接头的方法。
4医用气体的可靠利用与医院中央监控
医院中央监控系统对医用气体系统进行监视和掌握,医用气体的各个别系的的运行情形及有关参数送至医院中央监控系统,由监控系统的打算机统一管理。
医用气体管道的超压保护、医用气体管道系统的阀门均应按照规定进行设计。
02大型医疗设备
大型医疗设备是指CT、核磁共振、数字化拍照诊断系统(DR)、CR、工频X光机、推车式B型超声波诊断仪、体外冲击波碎石机、高压氧舱、直线加速器等医院利用的市值较高、体积较大的医疗设备。大型医疗设备可分为甲、乙两类。甲类大型医用设备需报国务院卫生行政部门审核。乙类大型医用设备需报省级卫生行政部门审核。1甲类大型医用设备
(1)x线正电子发射型电子打算机断层扫描仪(PET-CT,包括正电子发射型断层仪即PET)。
(2)伽玛射线立体定位治疗系统(γ刀),
(3)医用电子回旋加速治疗系统(MM50)。
(4)质子治疗系统。
(5)其他单价在 500万元及以上的大型医用设备。
2乙类大型医用设备
(1)X线电子打算机断层扫描装置(CT)。
(2)医用核磁共振成像设备(MRI)。
(3)数字减影血管造影X线机(DSA)。
(4)医用电子直线加速器(LA)。
(5)单光子发射型电子打算机断层扫描装置(SPECT)。
医院放射科等诊断科室拥有的大型医疗设备一样平常会有放射性射线,因此,诊室有相对封闭、不存在自然采光和透风的需求,可选择在底下或低层,以节省采光和透风良好的上层建筑空间留给其他诊室和病房,还可以节省构造造价和资源花费;此外,大型医疗设备放置于地下或低层也便于未来利用吊装孔和吊装设备进行改换零部件、移动和改换医疗设备。
大型医疗设备不但霸占大量医院建筑空间,同时也使得医技功能区域将其最佳位置用来知足设备所需的必要利用条件。因此大型医疗设备的发展对医院功能空间布局提出了新的更高哀求。
大型医疗设备的环境需求特性,包括了环境系统设备(清洁手术部和中心消毒供应室)、建筑空间的配置,屏蔽防护方法、电磁波的滋扰、电源的稳定性和分外消防安全举动步伐等内容。图5-31为几类大型医疗设备。
(a)CT 设备
(b)DR设备
(c)MRI设备
(d)直线加速器
图5- 31几类大型医疗设备
不同大型设备环境需求特性具有较大的差异性,例如:清洁手术部和中心消毒供应室属于系统医疗设备,它们的环境需求特性与通用大型医疗设备有着绝然的差异。
由于大型医疗影像技能设备重量大,因此一样平常放置在医技楼的下部,建议安装在一层。关于办理这种大型医疗影像技能设备对相邻医疗功能科室会产生一定影响的问题,医院管理者应与建筑设计师在医院建筑设计的深化设计阶段进行反复沟通,并仔细阅读设备制造商的安装指南手册和咨询干系问题。只有在全面考虑医院功能空间布局合理性的条件下才能办理当本年夜型医疗设备发展对医疗功能空间所带来的影响。
由于医疗设备发展影响医疗流程再造也会导致医院建筑功能空间的变异,以是运营中的医院为放置大型医疗设备而必须对建筑条件加以改造已成为医院功能空间布局合理性滞后于大型医疗设备发展的突出问题。一样平常说来,在用医院的建筑空间形态一旦固定下来,医疗流程体系也随之固定。但医疗设备的发展与更新会使得医院功能空间布局合理性与大型医疗设备的环境需求特性之间产生一定的差异,办理或缩小差异的有效方法是在医院管理模式调度的影响下履行医疗流程体系重修操持。常日是根据大型医疗设备放置环境需求的特性,利用空间布局变异事理对运营中的医院功能空间排挤效应进行建筑环境功能空间的整体调度,实现空间布局变异的目标。总之,未来在医院各部门中各种新式的仪器设备仍将被陆续开拓与投入利用,为适应这些设备的须要,建筑空间时时刻刻都处于潜在变异中。
本文节选自《医院培植项目管理》
张建忠 乐云主编
