2021年，国家卫健委发布了由脑卒中防治工程委员会组织专家体例的《中国脑卒中防治辅导规范（2021年版）》
中国脑血管病影像学辅导规范
第二节 卒中中央影像学单元培植标准
一、背景及概述脑卒中是重大的致去世、致残性疾病，导致了沉重的社会经济包袱。脑卒中患者急性起病后病情变革快，强调急诊科、神经内科、神经外科、参与科、影像科和考验科等多学科、多环节的协同合营。影像科精准评估对订定诊治方案和分流路子至关主要。基于此背景，国家卫生康健委脑卒中防治工程委员会医学影像学专业委员会组织编写组，结合国内外研究进展，撰写卒中中央影像学单元培植标准，以期推动卒中中央影像学单元的规范化培植以及脑卒中的规范化诊治。
二、卒中中央影像学单元培植标准（一）防治卒中中央标准
1.基本条件及组织管理（医院层面）
（1）二级甲等综合医院或干系专科医院。
（2）成立以主管业务领导为主任，以干系职能部门、临床、医技和信息部分科室卖力人为成员的卒中中央管理委员会，下设办公室，明确部门与学科职责及事情制度。
（3）成立脑卒中诊疗团队，成员包括急诊科、神经内科、神经外科、参与科、影像科、考验科和康复科等专业的医务职员。医院设立脑卒中急诊诊疗窗口，担保卒中中央绿色通道顺畅。
（4）建立与基层医疗机构对口帮扶和协作关系。建立与高等卒中中央会诊、远程脑卒中救治及患者转诊的机制和制度。
（5）在急性脑卒中的急诊影像学检讨流程中，先诊疗后付费与脑卒中医师陪检制度是绿色通道的基本哀求。脑卒中医师在陪检过程中起到安全保障、与影像医师共同协商和及时供应治疗决策、知情赞许以及职员折衷等主要浸染。
2.培植哀求（影像科）
（1）医院布局合理，开辟脑卒中影像学检讨绿色通道，急诊影像学检讨区域最好建在急诊区域内，至少该当只管即便靠近急诊区域。
（2）防治卒中中央推举配置16排及16排以上级别的CT，具备实现头颈部CTA扫描的能力，后处理平台能够对颅内大血管状态进行剖析。以MR作为影像学评估手段的防治卒中中央，推举配置至少1.5T场强的MR扫描仪，能够完成液体衰减翻转规复序列（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（SWI）、MR血管成像（MRA）等扫描序列。影像学检讨为静脉溶栓和后续转诊供应支持。
（3）配置处理脑卒中或影像学检讨干系并发症的急救药品和东西。
（4）同时配置影像技能职员和影像诊断、照顾护士岗位。
3.做事哀求（影像科）
（1）能够24小时×7天供应CT检讨及诊断做事。脑卒中患者优先行CT或MRI检讨。
（2）急诊诊疗过程中，至少完成CT平扫。推举开展CTA或MRA，为转诊供应支持。
（二）高等卒中中央标准
1.基本条件及组织管理（医院层面）
（1）三级综合医院或干系专科医院。
（2）成立以主管业务领导为主任，以干系职能部门、临床医技和信息部分科室卖力人为成员的卒中中央管理委员会，下设办公室，明确部门与学科职责及事情制度。
（3）成立脑卒中诊疗团队，成员包括急诊科、神经内科、神经外科、参与科、影像科、考验科、心脏科、康复科和重症监护等专科的医务职员。医院设立脑卒中急诊诊疗窗口，担保卒中中央绿色通道顺畅。
（4）脑卒中诊疗团队定期召开质控会议，持续改进诊疗质量，并客不雅观记录。
（5）在急性脑卒中的急诊影像学检讨流程中，先诊疗后付费与脑卒中医师陪检制度是绿色通道的基本哀求。脑卒中医师在陪检过程中起到安全保障，与影像学医师共同协商，及时供应治疗决策、知情赞许以及职员折衷等主要浸染。
2.培植哀求（影像科）
（1）卒中中央影像学检讨区域的方案，以“方便、快速”为第一原则，急诊影像学检讨区域最好建在急诊区域内，至少该当只管即便靠近急诊区域。
（2）高等卒中中央推举配置64排及64排以上级别的高端CT，具备实现多时相CTA和全脑覆盖CT贯注成像的扫描能力，后处理平台能够对侧支循环和脑贯注状态进行剖析。以MR作头影像学评估手段之一的高等卒中中央，推举配置1.5T及1.5T以上场强（3.0T为佳）的MR扫描仪，能够完成液体衰减翻转规复序列（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（SWI）、MR血管成像（MRA）、MR贯注成像（PWI）等扫描序列。影像学检讨为静脉溶栓和动脉取栓供应支持。
（3）配置处理脑卒中或影像学检讨干系并发症的急救药品和东西。
（4）同时配置影像技能职员和影像诊断、照顾护士岗位。
3.做事哀求（影像科）
（1）能够24小时×7天供应CT检讨及诊断做事。脑卒中患者优先行CT或MR检讨。
（2）急诊诊疗过程中，常规开展CTA/MRA和CTP/PWI。
（3）诊断岗位能独立、闇练地完成CTA/MRA和CTP/PW的图像后处理及剖析。
（4）诊断岗位须要与溶栓、取栓医师共同完成图像判断，规范化地完成影像学诊断报告。
（5）配置脑卒中影像诊断质控医师，定期参加卒中中央质控会议，持续改进影像学检讨和诊断流程。
（6）脑卒中影像学诊断质控医师应积极参与脑卒中患者的临床随访。加强急性缺血性脑卒中患者取栓后再通和再贯注的影像学评估。
（7）高等卒中中央能够通过多种路子，为下级卒中中央供应远程会诊。
（8）高等卒中中央影像科须要辅导下级卒中中央影像学检讨和诊断体系的建立，规范脑卒中患者的诊疗事情。
三、卒中中央影像学检讨流程及质控标准（一）急性脑卒中影像学检讨推举流程
本辅导规范中对急性脑卒中影像学检讨流程进行了推举，详细流程可见本辅导规范第三节中“技能规范化运用”干系内容。流程的制订是在急性脑卒中患者临床管理流程的根本上进行的，目的是使影像科医务事情者对急性脑卒中救治进行系统性学习及梳理，以帮助其在实际事情中针对扫描及诊新进行合理决策，但目前针对急性脑卒中临床管理流程的一些详细环节尚无定论，或存在争议，本辅导规范所供应的流程可能无法涵盖所有情形，各单位还需根据干系指南及其更新情形，结合实际进行调度。
（二）卒中中央影像学单元干系质控标准
1.检讨韶光 脑卒中患者（尤其是发病6小时内到达医院的急性缺血性脑卒中患者），从到达急诊到开始做影像学检讨的韶光。
2.CT及MRI图像检讨成功率 紧张是CTA/MRA和CTP/PWI检讨的成功率，重点关注图像质量。
3.影像学诊断报告规范化 推举按照缺血性脑卒中影像学辅导规范内的构造式诊断报告模板完成报告。
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