从城市到屯子，一个都不能少。城乡统筹发展，是浙江养老做事的一项主要内容。早在2017年底，浙江省就建有2.36万个居家养老做事照料中央，实现城乡社区全覆盖。而到2022年，全省1375个街道、州里，每个都将建有居家养老做事中央，都具备生活做事、康复照顾护士、托养做事、家庭支持、社会事情与生理开导、辅具租赁等6大功能。在浙江，不管是城市老人还是屯子老人，得到养老做事补贴的标准都是同一个，根据申请人的身体状况、经济条件，均为每年8000元至15000元。
浙江在发展中历来尊重市场，在养老做事领域也是如此。在本届老博会上，不断有养老企业谈及浙江优秀的营商环境，“最多跑一次”，不断降落的市场准入门槛，吸引国内外成本进入浙江市场，壮大了绿康、唯康、绿城、金色年华等本地企业，引来了江苏朗高、上海佰仁堂、重庆百龄帮等外地企业。当前，全省养老机构数量，民办与公办之比为62：38；床位数，民办与公办之比为63：37。
补助力度大。省级财政对民办非营利性养老机构，自建普通床位每张一次性补助6000元，照顾护士型床位增加2000元，租赁的一次性补助2000元（照顾护士型床位增加1000元）。2018年，省级补助民非养老机构4000多万元。
公建民营多。目前，全省855家公办养老机构，实现公建民营490家，占比57.3%，社会化运营社区照料中央8300家，占比35%。2018年新建333家与2019年正培植350家乡镇（街道）居家养老做事中央，将全部交由养老做事专业组织运营。
一个好的养老做事市场须要有一个好的政策体系。2015年制订的《浙江省社会养老做事促进条例》，是全国第一部养老做事地方性法规。去年，省政府又下发《关于深化养老做事综合改革提升养老做事质量的履行见地》。各地又推出更加具有操作性的政策，比如宁波市推出《宁波市居家养老做事条例》、丽水市印发《关于推进全市社区嵌入式养老照顾护士机构培植和运营的履行见地》等等。
机构养老与居家养老领悟发展，老人有更多选择。支持养老机构承接居家养老做事，使居家老人能够享受到养老机构的专业做事，享受到医疗机构的就近就便医疗做事，形成一批养老做事综合体。丽水青田县鹤城街道居家养老做事中央与老年活动中央、老年电大整合而建，集多种功能于一体。嘉兴市南湖区康健养老做事中央将机构养老、居家养老、市聪慧养老平台、区老年活动中央整合在一个区块，功能互补。
浙江省民政厅厅长王剑侯在老博会致辞中说，老龄化快速发展的汹汹来势，国家应对人口老龄化的恢弘气势，经济长期向好的发展态势，公民群众追求美好生活的所趋大势，决定了养老朝阳家当特点，具有美好的前景。他希望并且相信，幸福养老，“浙”里更好！
（一）
从智能到聪慧 老人得到了什么
聪慧养老被更广义地理解为面向居家老人、社区及养老机构的传感网系统与信息平台，并在此根本上供应实时、快捷、高效、低本钱的，物联化、互联化、智能化的养老做事。
在浙江，数据信息化、做事社会化、运用智能化是数据和做事相领悟的聪慧养老做事的显著特色。无论是居家养老、社区养老，还是机构养老，养老聪慧化的浙江实践在各地纷纭上演。
有专家表示，当前浙江聪慧养老正在探索中不断深入，正在逐步支撑起养老做事政府与老年人、政府与市场、老年人与市场之间的政务办理与供需对接。
一张照顾护士床“解放”一家人
自从半个月前用上了智能照顾护士系统，老宣和家里人都觉得轻松了不少。
老宣住在杭州市余杭区东安景苑小区，他长期卧病在床，平时照顾护士紧张靠老伴。老伴年事也大了，给老宣翻身、扶起越来越感到吃力，出门买个菜，也要担心躺在床上的老宣，他们的孩子在上班也不安心。经由南苑街道的牵线，由余杭区引进的一家科技公司上门为老宣安装了智能照顾护士系统。
这套系统叫作“礼貌鸟——互联网+居家养老做事平台”，由该公司基于自主研发的“远程智能介护系统”打造。它带有智能电动照顾护士床、医疗东西级别的生理参数检测仪器、语音摄像系统等前辈设备。
“这些东西都很好用。”老宣的老伴说，比如血氧仪，丈量时只要把手指放进去，显示屏上就显示所测得的数据，在事情职员的辅导下，她很快学会了给老宣丈量。她最喜好的是智能电动照顾护士床，床边连着一个掌握板，和电视遥控器有点像，上面有各种按钮，按几下，老宣翻身、起身等都可以由智能床完成，真是轻松多了。
这套系统还连着他们孩子的手机，通过安装在手机上的App也可以操作照顾护士床。老宣每天丈量的血压、体温、血氧、心率等生理参数，也实时显示在孩子的手机上，同时上传到礼貌鸟互联网做事平台，平台如果监测到数据有非常，会第一韶光将检测结果推送到社区卫生做事中央，社区卫生做事中央年夜夫会及时联系老人家属或上门对老人供应医疗做事。
智能照顾护士床上方还装有一个摄像头，通过平台里的语音摄像系统，家属可以在手机App上实时不雅观察老人状况并和老人进行语音沟通。现在，老伴偶尔出去一下，就让孩子在手机上“盯一下”老宣，陪他聊谈天；韶光到了，孩子就在手机上点点，帮老宣换一下姿势。
目前这套平台已在余杭南苑街道多个社区试点，下一步还将推出2.0版本，增加生理咨询、营养调节、康复照顾护士等个性化照顾护士方案。老人还可以通过大略的终端操作设备，在平台上订餐、约理发、约家政等做事。
韶光银行储存未来
在论坛上，“韶光银行”再次被提及。一家企业在2017年推出了“韶光银行”，志愿者可以将自己参与公益做事的韶光存进“爱心韶光银行”，当他们自己须要志愿做事时，从账户中支取做事。账户里的志愿做事韶光不仅可以储存和支取，还可以兑换、捐赠。
中国老龄科学研究中央副主任党俊武认为，韶光银行是个好东西，但仅靠某家企业、某个地方是弗成的，韶光银行必须以国家信用为包管，须要大量的实践，形玉成国范围内的联网，才能发挥持续性的浸染。
党俊武先容，聪慧养老便是“聪慧+老龄家当”，它有3个层次。第一层次因此城市为单位，或以国家为单位的全体康健养老信息做事系统；第二层次因此社区为单位的信息系统；第三层次是微不雅观聪慧养老。以城市或区域为单位的聪慧养老，是今后的发展方向，是未来国家养老根本。
【浙江新闻+】
“浙里养”聪慧养老做事平台
在第七届浙江国际养老做事业展览会上，浙江民政提出了“浙江聪慧养老做事框架”，宣告即将倾力打造省级养老做事数字化转型项目——“浙里养”聪慧养老做事平台。
“浙里养”的设计思路、培植理念、系统功能可以简要归纳为：“1”个平台、“2”方培植、“3”类用户、“4”大原则、“5个一”目标、“6”项功能。
1个平台：着眼培植全省聪慧养老做事平台，实现全省各市县养老做事政策全覆盖，链接各地养老做事“96345”等呼叫中央。
2方培植：是平台由政府、市场共建。政府培植养老大数据和5个中央，以及政府购买做事系统，市场培植为老年人供应各种社会化、市场化做事的信息系统，通过规范化接口向平台供应做事数据。
3类用户：平台用户覆盖政府、市场主体、老年人及其家属等三类群体，政府用户贯通省、市、县、州里（街道）、村落（社区），市场主体涵盖养老机构、养老做事组织、社会组织、志愿者组织、金融机构、从业职员等，按不同用户开拓不同的根本型操作界面。
4大培植原则：引入“最多跑一次”改革、互联网思维、共享开放理念的转型原则，突出政府为民做事属性、兜底保障职能、严格监管任务的做事原则，坚持政府搭台、专业组织做事、老年人及其家庭自主选择的市场原则，实现用户大略单纯操作、平台智能处理、适宜老年人利用的设计原则。
“5个一”目标：即实现一个平台管理全省养老做事，一组数据掌控养老做事态势，一张舆图展示养老资源信息，一部手机通办养老做事事变，一套政策做事全省养老体系。
6个功能：“浙里养”实现政务做事全覆盖、市场做事可对接、做事过程全监管、财政资金线上付、数据剖析高精准、审计考察全天候等六大功能。平台建成后，财政性补助资金，可依托大数据进行剖析和评估，按月直接拨付至符合哀求的养老企业、社会组织、兜底工具的对公账号和个人账号内，尽最大努力做事好群众、做事好企业、做事好基层，尽最大可能为养老做事塑造风清气正的营商环境，拓展可持续发展空间。
（二）
老龄家当何时天明
威信数据显示，至2018年末，中国60周岁及以上老年人已达2.49亿，占总人口的17.9%，比上一年度提高0.6%。估量本世纪中叶，中国60岁及以上老年人口靠近5亿，将占总人口35%旁边。人口老龄化已成为中国现阶段乃至21世纪的主要国情。
巨大的老龄人口、不成熟的市场，一座“富矿”彷佛摆在面前，何时去挖才是最佳机遇？如何去挖才是最佳路子？业内一贯辩论不休。中国老龄家当何时真正迎来天明？7月25日举行的老博会主论坛上，来自各行各业的专家学者揭橥了不同的见地。
老龄家当成熟期在2035年
乌丹星 医学博士、民政部养老做事业专家委员会委员
中国老龄家当处在成长期，估量到2035年完备进入成熟期，2070年前后才会开始走下坡路，也便是说，将有三四十年的家当红利期。
在老龄家当的起步阶段，老龄家当紧张做事的工具是20后、30后和40后，他们须要的是失落能失落智照护等“刚需”产品；在目前的发展阶段，50后、60后逐渐会成为老龄家当主流人群，他们须要的是更加多元的“享受”产品，这将带动家当逐步走向完善；2035年旁边进入成熟阶段，70后、80后成了紧张人群，他们的需求、行业的做事都将达到很高的水平。
以是，我们可以给出一个中国老龄家当的进程预测表。2011-2015年“十二五”方案期间是“发热期”，企业“跑马圈地”、大兴土木，纷纭瞄准这个行业。2016-2020年“十三五”期间是“降温期”，行业开始认清形势，转而把精力投入到人才培养、运营管理上去。2021-2025年“十四五”期间将是“发展期”，一些好的品牌被孕育出来，行业“黑马”涌现。2026-2030年“十五五”期间开始进入“成熟期”，行业稳步有序，家当逐步成熟。
这个市场须要什么样的产品？老龄家当紧张有公共产品、准公共产品、私人产品三大类，个中，准公共产品将盘踞最大的市场份额。它兼有公共投入的公益性和私人投入的专业性两种特点，可以知足多数人的养老需求，而且多数老年人买得起、享受得起。
受教诲程度决定消费水平
（王莉莉 中国老龄科研中央老龄经济与家当研究所副所长）
中国老龄人口的增长速率远远高于天下发达地区，且高于中国总体人口增长速率。到2025年，中国高龄老年人口将达到3037万人，占天下高龄老年人口的18.8%。
“第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查”数据显示，我国老年人消费仍以生存消费为主，教诲、文化、娱乐等发展型、享受型消费支出份额还很低。老年人各种消费支出中，食品烟酒、医疗保健和转移、居住支出位于前四位，4项支出超过总支出的80%。
80岁以上人群是老年人生活用品及做事的紧张消费工具。完备失落能与半失落能老年人医疗保健支出占总支出比例最大分别为44%、41%，是医疗保健消费的紧张群体，同时生活用品及做事也明显高于可自理老年人。
与2000年比较，城市老年人的消费支出增加了1.5倍，屯子老年人的消费支出增加了3.2倍。城市老年人各项支出数额均超过屯子老年人，但屯子老年人消费支出增速快。
老年人各种消费支出受教诲程度影响非常明显，大专、本科及以上学历老年人消费支出明显高于较低学历的老年人。未来，随着受教诲程度高的一代进入老年阶段，他们追求生活品质和人生代价，会给老龄消费市场拓展出广大的空间。当前，制约老年人消费意愿的成分有很多，包括老年人收入较低、家当发展不均、个性化需求难以知足等，其余，缺少安全消费环境、信息渠道不畅也是主要缘故原由。
“便宜”不再是首选
（宗庆庆 上海财经大学公共经济与管理学院投资系副主任）
据2017年中国家庭金融调查数据的推算，2017年家庭月收入超过4000元的老人已超过1.06亿人，个中1600万老人的家庭月收入超过了10000元，和许多无房无车的年轻人比较，绝大多数老年人拥有一套或多套住房。
中国首批中产阶级即将步入退休阶段，紧张集中在50-65岁之间。在消费升级背景下，这批人是未来10年迈龄家当消费的主力。老年人的消费需求正在向高水平、高层次和多元化的方向发展，表现为追求品质的享受型消费特色。
“便宜”不再是老年人的首选，他们更看重质量。与过去的节俭型消费不同，旅游、康健养生等享受型的老年消费群体占比在逐年增加。在外就餐这一消费行为可以表示出老年群体对享受型消费的追求，我们团队2016年的一项研究表明，老年群体人均食品消费占人均消费的51.2%，有6%的食品消费用于在外就餐。
估量从2015年至2050年，全社会用于养老、照料、医疗、福利与举动步伐方面的用度占人均GDP的比例，将由7.33%增长到26.24%，养老家当发展空间广阔。
（三）
爱陪伴“失落去之旅” 让认知症患者有肃静地老去
认知症（医学命名为痴呆症）就像是一个小偷，逐渐“偷”走一个人的影象和能力，它让人逐渐忘却家在哪里、如何说话、如何用饭……在中国，已经有1000万以上的人得了认知症，更有几千万个家庭照护者全天候陪伴他们，走在这漫长而痛楚的“失落去之旅”上。
据统计，65岁以上的老年人寿命每延长5年，认知症发病率就会增长一倍。80岁老年人的患病率会达到15%以上，而85岁以上老年人的患病率将达到30%以上。很多人将认知症与因朽迈所引起的健忘稠浊，从而延误诊疗，加速病程。7月26日举行的老博会“聚爱同行——认知症专业照护论坛”，大概能帮我们理解认知症，并找到应对方法。
认知症患者眼中的天下
画面是扭曲的，而且还伴有各种噪音，照护职员的面部也是变形的……这是一部分人眼中的天下。睿莱中国业务发展总监刘丹用一段VR（虚拟现实技能）视频仿照了一位认知症患者亨利的一天。
《亨利的一天》是美国睿莱公司耗时8个月制作完成的一部VR课程。该短片以认知症老人亨利为第一视角，体验者戴上VR眼镜，可以感想熏染认知症老人的感官状态，以及照护职员在与老人互换过程中可能涌现的问题。而这些问题，在以往照护者的眼里，是非常细微的，乃至是不随意马虎觉察到的。
戴上VR眼镜，画面让体验者感到很不适应。对付绝大多数正凡人来说，平时是体会不到这些老人在感官认知上的差异的。
认识到了这一点，VR短片中的一些匪夷所思的征象也就随意马虎让人理解了：照护职员把水和药物放到亨利面前，亨利却由于掌握不了身体而将水打翻；水弄湿了衣服，亨利却无法自己改更衣物；照护职员给亨利穿鞋，而亨利由于无法掌握自己的反射神经，一脚将照护职员踢倒。这样的场面，在认知症老人的照护过程当中相称常见，但是家属和照护职员却每每认为，这是老人的“恶作剧”。
“这部VR短片的创作目的是为了增强大众对认知症老人的同理心，加深照护职员对这类老人的理解以及病人家属对照护职员的理解。”刘丹先容，对付家属和照护者而言，他们也可以参照片中照护职员的应对办法，来检讨自己的不敷。
刘丹说，许多人通过这部VR短片，认识到了自己对认知症老人的耐心远远不足。“在照料这类老人时，首先应该对他们进行评估，然后根据老人的状况配置相应的照护操持。”
他们这样走向“失落忆”
如果你不记得我，我该为你做些什么。本报一位读者曾在来信中详细讲述了他父亲患上认知症的过程，原文如下：
父亲75岁了，他曾经是位老师。原来的父亲看重个人形象，也喜好拍照。照片中的他，染黑的头发从额间向后梳拢，看上去比实际年事要年轻许多。退休后他常常跟老朋友下棋，练书法，也常在午后看书打盹。
“用饭前，我还看了手机的，怎么现在溘然想不起放哪儿了。”“昨天碰到邻居老李，我怎么一下子想不起他叫什么名字了。”父亲常常抱怨，实在，李大叔已经跟我们做了20年的邻居。下午两点，父亲和往常一样，又去街心公园下棋了，可没一会就气呼呼回来了，咕哝着：“昨天明明我连赢了老李三局，老李偏说我昨天是和老张下的棋。”
父亲和母亲结婚50周年，还从未出过国门，我送了泰国双人游作为礼物，结果母亲回来后说：“往后再也不想和他一起出去玩了，他把我一个人留在了阛阓，还把刚买的纪念品给弄丢了，我切实其实像带了个小孩出门。”父亲却满脸委曲。
忘却关门，忘却关煤气，忘却熟习的小区……在这半年里，父亲已连续走失落3次了，我们百口出动探求，纵然父亲的手腕上有我们定制的电话号码黄手环，他也不知道打电话回家了。
逐渐地，父亲已经不怎么会说话了，偶尔能听到他小声的咕哝声。由于大小便失落禁，向来爱干净的父亲，不再那么整洁。母亲一天也没离开过他，她不再打太极、唱歌或吹笛子，每天为父亲喂饭、喂药、换纸尿裤、清理秽物。繁琐细碎的日常照护，让母亲白发丛生。但是我们从未想过要放弃，依然深爱着父亲。
从这位读者的讲述中可以创造，认知症并不是正常的朽迈，它逐渐带走一个人的认知、思考和沟通能力，这些变革会让患者的感情和行为受到影响，也给家庭带来重重压力。
环球每3.2秒就有1人发病
如果知道你将来会患上阿尔茨海默症，你会怎么做呢？论坛上，日本认知症高龄者研究所所长、日本厚生省专职顾问、日本介护奇迹联合会理事羽野外博士发出了这样一个疑问，他用大量数据先容了日本对认知症的干系研究。
国际阿尔茨海默病协会（ADI）于2018年9月公布，2015年天下认知症患者数为4680万，现在每3.2秒就有1人发病。估量到2030年天下认知症患者将增加到7470万，到2050年将增加到1亿3150万人。
日本厚生劳动省“关于日本认知症老年人口未来估计的研究”表明，2015年日本认知症患者人数为525万，每7个65岁以上的老年人中就有1个认知症患者。估量2050年会达到730万人，每5个老年人就有1个认知症患者。
中国已成为天下上唯一一个老年人口超过1亿的国家，且每年增加860万。到2050年，老年人口将超过中国总人口的三分之一，达到4.8亿人，估量80岁以上的高龄人口将超过1亿。
羽野外博士先容，在1965年的日本，65岁及以上的人数与20-64岁的人数比例为1:9.1，2012年为1:2.4，2024年估量为1:1.2，而中国在2000年的时候也达到了相同的比例，由此可见，中国的老龄化进程正在逐步靠近日本。
现在，包括日本在内的亚洲地区共有2620万认知症患者，占天下总数的49%。“遗憾的是现在对认知症的原发病治疗，全部都是对症疗法，能够进行病因疗法的认知症极少。”羽野外博士说，现阶段纵然是唯一可能的对症疗法，对付认知症，药物所起的浸染也并没有那么显著，因此不该用药剂的介护变得极为主要。
教授欢迎学生来参加他的“婚礼”
“这是大约10年前的故事了。”上海市精神卫生中央老年一科副主任李霞回顾，那时汤教授72岁，在学术界很有威望。只管他早已退休，学校还是常常约请他回来，给学生讲课或参加会议。但有一次，汤教授把校领导吓了一跳。
开学不久，学校照例约请汤教授给新生讲话，汤教授开始的讲话并无欠妥，但快结束时，他忽然说：“感激大家来参加我和小桃的婚礼，婚礼办得很隆重，我很高兴。”汤教授说完，就走到坐在会场前排的小桃老师身边，让小桃和他回家。
“汤教授为什么会认为他和小桃结婚了呢？”接诊的李霞推断，汤教授并不是故意编故事，有可能是他把梦里发生的事与现实稠浊了，或把别人身上和在报纸上看到的事情当成了自己的事情，还可能便是大脑功能低落后涌现了凭空的想象。这在医学上称为“错构或虚构”，多数时候是大脑受损的表现。汤教授长期患有高血压，存在大脑短暂缺血的可能，加上老化的成分，汤教授这番辞吐很可能是认知障碍的早期表现，随后的检讨与随访不雅观察也证明了这些判断。
“我希望汤教授的家人、小桃老师、学校的领导们看到，汤教授还是德高望重的教授，只是大脑受损了，模糊了他的影象，减弱了他的思辨能力。他给大家带来的惊诧，都是疾病造成的。”李霞说，认知症不是正常老化，也不仅仅是丢失影象，而是由大脑疾病引起。
如果能在疾病的风险期和早期积极开展干预，会收到比较好的效果，问题的关键是如何尽早创造认知功能障碍。令人遗憾的是，目前认知障碍的就诊率不高，尤其是轻度的认知障碍，规范诊疗率仅约5%。社会对认知障碍存在很多误解，患者与家人也每每因不理解而陷入错愕失落措。
家人的煎熬有谁懂
在医院病房内，儿子掌掴病床上的老父，传出了啪啪啪的响声。这名老人姓王，86岁，患有老年痴呆症。其子险些每天都来医院看望老人，但对待老人行为粗暴，多次打老人脸、踢老人腿，乃至手捏老人下巴，用饭勺柄捅老人嘴巴。
“看了这则视频，不少人会很朝气，责怪儿子。”李霞说，大家不能一味训斥他，他承担的实在已经够多了，“有些孤独的照护者，是非常渴望得到别人认同的，希望别人知道自己在干什么。由于365天24小时照顾一个病人，是一个漫长的过程，心里难免焦虑。”
李霞表示，认知症患者就像一个才刚刚打仗社会的小孩子，不懂事，记不得事。比如很多认知症老人总是会嚷着“要用饭”，由于他们完备不记得自己刚刚吃过饭，更不记得吃了什么。还有患者会在家里随地大小便，乃至将污物在墙上乱涂乱抹。最让家属头痛的是失落智老人的离家出走，而失落智老人一旦走失落，会大大威胁到他们的生命安全，这让家属十分焦虑。随着病情发展，有的老人还会涌现感情障碍，对家属胡搅蛮缠，在外人看来就像个精神病人，令家属身心俱疲。
“认知症患者功能低落，作为独立人的独立性越来越差，而照护者除了管理自己和家庭，还要管另一个人，长此以往，身心透支，一定困难。因此，所有的照护者务必先照顾好自己。”李霞表示，现阶段，海内针对认知障碍患者进行干预与照护的白天照料中央和养老院都相称有限，家庭仍旧肩负侧重要照护任务。这种情形下，不仅很多患者由于得不到恰当的照料而生活品质低下，家庭成员也由于这种疾病的分外性承担着巨大的经济和精神压力。随着认知障碍的日益普遍，办理这一困境仍需全社会的协作。
认知症照护要“以人为本”
如何让认知症患者有肃静地老去？李霞说，认知症专业照护要“以人为本”。每个认知症患者都有一套自己的“密码”，当他们须要外界的照护时，照护者也须要订定一套独特而又全面的专属操持来照顾到患者各方面的需求。她认为，照护不再仅仅关注疾病带来的大脑物理损伤和能力缺损，而是着眼于在老人的身体、情绪、生理和精神需求之间创造平衡，尽可能让患者从容、安宁、有肃静地度过晚年。
尊重每一位长辈的独特性，进行个性化诊治，建立彼此信赖和支持的照护关系。这一点，佰仁堂专业认知症项目运营总辅导冯霞也很有感触。佰仁堂已在60多家机构中建立超过20个“光阴家园”专区，他们会为专区内患者安排量身定制的意见意义或疗愈活动。张奶奶刚住进去时，每隔几分钟就说一次“我要尿尿”，事情职员理解到老人退休前是个司帐，特地安排她给光阴家园里的老人算“人为”。就这样，张奶奶症状缓解了，“不算完账不能去厕所”成了张奶奶的口头禅。
政府部门也行动起来。照顾护士学博士、智库养老研究院运营管理研究中央主任刘书函先容，2018年，上海印发了《认知症照护床位设置事情方案（试行）》，明确做事工具为上海户籍60岁及以上、经统一需求评估和认知症专项测评后符合机构入住哀求的老年人；对设立“认知症照护床位单元”的养老做事机构，给予一次性开办补贴10万元等明确的扶持政策。同年，上海明确在养老做事机构设置“认知症照护床位”，为认知症老人营造家庭式住养环境，供应针对认知症老人的日常生活照护、生活自理能力演习、精神支持、社会交往等专业做事。
（四）
本届老博会再论长三角养老
老人的需求便是一体化的路径
自去年11月长三角一体化发展上升为国家计策以来，长三角养老做事一体化也已摆上日程。在为期2天的第七届浙江老博会上，有3场关于长三角养老区域互助的活动，发布了“长三角养老协会联合体专家智库”（S60）名单，提出了长三角“养老九问”，磋商了养老做事一体化的寻衅及应对。
如何实现一体化？如何让长三角老年人从中得到实实在在的好处？与会的中外专家、学者给出了自己的意见和建议，他们认为，市场须要流动，老年人须要在市场中进行选择，这些须要便是一体化的必要性，也是实现一体化的路径。
老人不知足于一个地方养老
“上海中等养老机构每人每月用度5000元旁边，而周边嘉兴、昆山等地，同等条件的养老院要便宜1500-2000元。”上海市养老做事行业协会会长徐启华说，这种不平衡让上海的老年人作出选择。同样，浙江、江苏和安徽的老年人，有子女在上海事情的，也有到上海随子女生活的需求。
同时，50后、60后逐渐加入老年群体，他们消费能力强，不知足于目前的养老做事供给，有旅居、康养的普遍哀求。徐启华认为，老年人的选择让区域养老做事的一体化成为一定。
长三角养老协会联合会秘书长冯建光也表示，生产要素和老年人口正在自由流动，老年人须要跨区域养老，养老机构和企业须要跨区域投资、发展，都在推动着一体化的发展。
华东师范大学公共管理学院院长钟仁耀则提出了“城乡逆向流动”的观点。10年后，第一代独生子女的父母将进入高龄，子女少、不雅观念新的他们，会选择风景好的村落庄去养老。同时随着村落庄的振兴，屯子供应的养老配套做事也会逐渐完善，康养、文旅、田园的领悟，会吸引更多的老年人。由于老人在，子女也会常去村落庄探望，又给村落庄带去了新的活力。
物质精神“双养”示范区
“长三角将是物质和精神相结合的幸福养老示范区。” 江苏省老年学学会副会长张伟新说，只有心灵淡定、身心愉悦，才能称之为真正的幸福。而老年人随意马虎感到被社会边缘化，陷入孤独感，乃至带来精神残损。只有在供应物质保障的同时，知足老年人的精神需求，我们的养老奇迹才算成功。
张伟新说，现在各地推崇的聪慧养老，实在也是精神养老的一个表现。“智能”着眼于物质条件的智能和便利，“聪慧”则更看重做事属性，而做事更多表示在精神方面。
安徽省慈善与社会福利协会会长牟坤林则提出，可以在长三角三省一市交界区域建造新城镇，方便老年人跨省流动。他透露，安徽将打造一批康养小镇，欢迎长三角老年人去康健生活，快乐养老。
长三角养老一体化的热度还吸引了外国企业的目光。关爱惟士是英国一家善于于失落智症干预的企业，个中国区域总裁韦蔼德已在中国推广养老做事30多年，他们非常希望在长三角这样逐渐走向领悟的区域有所发展，利用自身的履历结合本地丰富的资源，寻求互助。
长三角是一个“大家”
参与谈论的专家都认为，长三角该当在各领域达成跨区域的互认互通。
“要让外来的‘和尚’念好经。”中国老龄家当协会副会长张恺悌说，将来会有更多的老人须要异地养老，更多的养老机构、企业跨区域发展，乃至政府职能部门也会有跨区域的事情。这须要三省一市同心同德，破除目前在医疗、保险、支付等渠道上的壁垒，否则，一体化便是一句空谈。
浙江民政把“高站位履行区域互助”作为未来养老做事事情的重点之一。民政领域的一体化，首先要在养老做事上取得打破，包括“4个互助”。
市场经营领域的互助，加强老年用品、康复赞助用具的协作。异地机构养老的互助，让民办养老机构可以承接外省人来养老，同等享受养老做事机构运营补贴和低收入老人养老做事补贴。异地居家养老的互助，让所有老年人同等享受居家养老做事和老年优待政策。养老做事监管的互助，统一了养老做事标准和老年人身体状况评估标准等。
（五）
在公办养老院享受民企专业做事
3年后浙江8成公办养老机构公建民营
住在公办的养老机构，享受民办专业机构的优质做事。往后，会有越来越多的浙江老人通过这种“公建民营”的办法养老。
在本届老博会上，浙江推出了94家公办养老机构、79家居家养老做事中央、277家社区居家养老做事照料中央，准备交由专业机构运营。浙江省民政厅表露的数据显示，全省2000多家养老机构民办占60%，床位数民办占63%。公办养老机构实现公建民营的占比51.9%，州里（街道）居家养老做事中央哀求全部交由专业机构运营。
全省公建民营养老机构超5成
“我们18家养老机构中，有16家是公建民营。”7月26日下午举行的浙江省养老做事机构公建民营推介会上，浙江绿康医养集团董事长卓永岳这样说。
创立于2006年的绿康专业从事养老做事业，“公建民营、民办公助”被当作公司的成功模式之一。卓永岳说，绿康在全国多个省市都有项目，他认为浙江的公建民营理念和推进速率都是全国领先的。
今年6月，李克强总理来杭州市拱墅区察看调研居家养老做事，对杭州给予充分肯定。浙江省民政厅副厅长方仁表先容，这与浙江省既抓机构养老做事，又抓居家养老做事是分不开的。
全省863家公办养老机构，实现公建民营490家，占比57.3%，社会化运营社区照料中央8300家，占比35%。个中，杭州市多次召开公建民营对接会，嘉善县将所有城乡社区居家养老照料中央全面交由社会力量运营。
专业的人做专业的事
不久前，嘉善县银福苑颐养中央的“和忆之旅”认知症专区启用，一些患认知症的老人在这里提高了生活质量，让有失落智老人的家庭看到了希望。
2017年底，浙江省就建有2.36万个居家养老做事照料中央，实现城乡社区全覆盖，到2022年，全省1375个街道、州里都将建有居家养老做事中央。这只是公办养老机构的一部分。这么多养老机构怎么运营呢？浙江的意见是，专业的人做专业的事。
有专家在推介会上表示，养老院管理、老年照护是专业性很强的事情，须要专门学习和履历积累。因此，将政府培植的养老做事举动步伐交由社会专业机构来管理，能够比较快地提升做事质量。
卓永岳说，公建民营这种模式大大减少了公司的本钱，但是，他们在人才军队和管理高下了大功夫，这反过来也提升了他们的品牌。
居养中央100%民营
去年下发的省政府办公厅《关于深化养老做事综合改革提升养老做事质量的见地》提出，到2022年，公办养老机构的公建民营比例不低于80%，社会化运营的社区居家养老做事照料中央比例不低于60%。列入省政府办实事的州里（街道）居家养老做事中央必须100%交由社会力量运营。
方仁表认为，公建民营有助于实现机构、社区与居家的养老领悟。“选择机构养老的永久是少数，选择居家养老的永久是绝大多数。”他说，居家养老须要社区的做事支持。比较好的模式是整合伙源，发挥养老机构的专业做事上风，承接居家养老做事，使居家老人能够享受到养老机构多样化、专业化的照顾护士做事，还可借鉴推广家庭养老床位的做法。
目前来看，公建公营养老院受财务管理、收入分配等成分影响，很难开展州里（街道）居家养老做事中央、社区照料中央的运营，也很难上门供应居家养老做事。民建民营又导致财务包袱过重，覆盖面受影响。在各个层次实施公建民营，就能比较好地办理上述问题，带动机构、社区与居家的养老领悟发展。
下一步，浙江将推进公培植施。方仁表先容，加强公办养老机构和民营企业的项目对接、完善干系协议、加强后续监管等，也是浙江在养老做事机构公建民营上须要做的事情。
（六）
破题：9073格局下的居家养老
90%身体状况比较好的，乐意和子女在一起的老年人，采纳以家庭为根本的居家养老。7%的老年人依托社区的养老做事中央，供应白天照料。3%的老年人通过机构养老予以保障——数年条件出的“9073”养老格局，如今在上海、浙江等多地已成“共识”。从直不雅观的数字中可以看出，居家养老将是中国人养老办法的绝对主流。
7月26日上午，第七届浙江国际养老做事业展览会“居家养老的难点与破题之道”论坛举行，对与居家养老有关的支付、医养、人才等一系列创新举措与实践进行了阐发。
浙江省民政厅养老做事处处长陈建义先容，在中国现有和今后的养老办法中，居家养总是主流，以浙江为例，目前，居家养老的占比是98.5%，机构养老仅占1.5%。他认为，居家养老目前存在的4个痛点，分别是老人居住分散、做事不精准、政策不清晰、监管不到位。
针对这些痛点，陈建义提出了4个破解之道。第一可以建立小微养老机构，就近为居家老人供应做事，万科随园公司办的随园智汇坊便是一个很好的例子；第二可以建立老年人集中居住社区，例如美国太阳城、随园嘉树；第三对老人家属、保姆等照护者进行培训；第四建立失落能失落智的照顾政策。
虽说居家养老做事需求兴旺，但是没有盈利点、找不到持续的商业模式，行业普遍反响“难做”。浙江外国语学院社会福利研究所所长、教授董红亚提出：“居家养老具有市场和非市场的双重属性。无论是政府主导的做事市场，还是企业主导的做事市场，都一定程度上存在‘市场失落灵’的特色。”她说，居家养老须要多元主体协同，包括政府、社会、家庭、个人、市场。不管是政府还是企业，不仅要打造良好的社区闭环，更主要的是，该当把它当作一个平台来整合各种资源。
养老社区是新兴事物，清华大学建筑学院教授、博士生导师周燕珉针对综合型养老社区，给出了方案原则与设计建议。她谈到，综合型养老社区符合老年人的思想不雅观念和自身意愿，也符合企业的发展意愿，同时可以缓解政府与机构的压力。
针对传统居家养老呈现出的分散式管理、监管难度大、内容单一、效率低等问题，承办这次分论坛的浙江随园养老发展有限公司总经理张云龙分享了随园养老10年的履历，以及以随园嘉树为代表的集中式居家养老社区的创新实践。张云龙先容，集中式居家养老社区有居家养老、集中做事、长期持有、惠及周边4个特点。
