重症监护病房，拯救生命的末了一道防线。这个单元会收治休克病人，可能继发于传染，也可能继发于手术、车祸；这个单元还会收治高危病人，在接管分外治疗之前或之后要进行有效的监护不雅观察；这个单元也会吸收在手术后可能会涌现心肌梗去世、脑出血、呼吸困难等症状的重大术后病人等等。这些急性的、高危的、病情加重的、重大手术后的病患，此时须要进入ICU病房进行监护治疗。鉴于这些病人的分外，ICU的建筑和设备配置是有别于其他病房的，培植管理者要悉知这些不同。本篇以上海市同济医院（同济大学附属同济医院）的ICU培植案例，进行培植履历分享。
上海市同济医院(同济大学附属同济医院)2010年划归上海市公民政府，从属于上海申康医院发展中央，由同济大学与上海申康医院发展中央共同管理。同济大学附属同济医院作为普陀区唯一的三级甲等综合性医院，核定床位1100张，开放床位1300余张，年门急诊量超过200万人次，出院病人7万余人次，手术4万余台次。
血液内科建立的难治复发血液系统恶性肿瘤治疗体系入选国家临床重点学科培植项目。医院拥有高等卒中中央、胸痛中央及创伤救治中央三个国家级中央。拥有国家临床重点专科血液内科、上海市重中之重临床重点学科骨外科学、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科；上海市临床重点专科精神医学科、脊柱外科、消化内科；急诊与危重症学科、老年医学科、心身医学、药剂科入选上海市主要薄弱学科培植操持；考验医学科入选上海市公共卫生三年行动操持，临床药学入选上海市临床药学重点专科培植项目。院内形成以骨科、心血管内科、精神神经学科为重中之重重点学科，以消化内科、医学影像科、血液内科、内分泌代谢科、普通外科为重点学科，以妇产科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、泌尿外科、老年医学科、考验科、神经外科、皮肤与性病科、病理科、胸心外科为特色学科的整体学科培植框架。
医院整合学科上风，基于多学科互助，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中央。在老年心血管病参与治疗、严重创伤与急危重症救治、干细胞再生修复脊髓损伤、运动障碍诊治与康复、肿瘤免疫细胞治疗、女性盆底功能障碍微创重修、严重神经精神疾病、消化道肿瘤综合微创诊疗等方面的临床和根本研究居于国际海内前辈水平。
项目概况
上海市同济医院外科楼建筑面积29340平方米，共计十六层（个中地上16层，地下1层），ICU位于二层，建筑面积1925平方米，层高4.5米，清洁手术部位于三层，设备层位于四层。
ICU通过1部专用手术电梯直接与3层手术及上部病房连接，配有专用洁梯与污梯与一层中央供应相连。输血科在与今年夜楼连通的内科楼二层，ICU东侧开门经由道即可到达。
ICU平面支配
ICU一样平常由清洁诊疗区、清洁走道、污物走道及赞助用房区组成。
ICU房间统共26张床位，个中21张为开放式重症监护病床。4间独立监护病房，1间隔离监护病房。
独立监护病房有利于隔离交叉传染，尤其在疫情期间可做到完备独立空间，避免大空间空气传播病毒细菌，但收费较高，不是所有病人能够承担逐日高昂的照顾护士用度，医院仍需考虑一部分开放式监护区，因此就形成了组合型ICU模式。
图 ICU平面支配图
设计特点
01建筑
从防止交叉传染和院内传染管理哀求界定，ICU可划分为医疗区域、医疗赞助区域和污物处理区域。
医疗区域（医护职员办公区）：更鞋发放、男女换衣（卫浴）、清洁走廊（缓冲）、医办、护办、主任办、护士值班室、年夜夫值班室、餐厅、会议室、配餐室。
医疗赞助区域：护士站、准备室、治疗室、处置室、东西室、快速考验室、高营养配制、库房、家属接待室（发言间）。
污物处理区域：单人间监护室（1床）、单元式监护室（4～6床）、开放式监护室、便盆处理间、污物间、化验室。病床支配将每张病床均不应处于其他病床的下风侧。
02透风空调
ICU应该有良好的自然采光和透风条件；为保持室内空气环境，应独立掌握各功能区域或每个单间病房的温度和湿度。
可装置空气净化系统，根据须要设置空气净化等级；必要时能够担保自然透风。
空调系统宜独立设置，温度在冬季不宜低于24℃，夏季不宜高于27℃。采取普通空调系统时，空调机组宜采取连续运行，相对湿度宜为40％～65％，噪声不应大于45dB(A)。
空调送风气流不宜直接吹向头部，排风或回风口应设在床头侧。以往设计的ICU大部分考虑净化空调，乃至和手术室净化等级同等，经由近些年医护职员的利用反馈，密闭空间空气质量并没有得到完备的改进，反而对空间的消杀洗濯和净化空调箱的掩护提出了更高的哀求，若操作不到位反而成为病菌的源头，因此医院传染专家建议ICU不做净化，普通的多联机加新风模式即可，保持全体区域的清洁及良好的透风是关键。
注：多联机俗称"一拖多"，指的是一台室外机通过配管连接两台或两台以上室内机，室外侧采取风冷换热心势、室内侧采取直接蒸发换热心势。多联机是一种一次制冷剂空调系统，它以制冷剂为运送介质，室外主机由室外侧换热器、压缩机和其他制冷附件组成，末端装置是由直接蒸发式换热器和风机组成的室内机。
03电气
透风空调配置不间断UPS电源装置，每张床单元应独立设置供电回路和掌握开关，医疗用电与生活照明用电线路严格分开。
ICU应采取高显色照明光源，病房照度应大于3000勒克斯，显色指数应大于80，统一眩光值应小于19，色温不超过4000K。
注：以是越高的显色指数，灯光下物体颜色越靠近原来色彩，理论上来说只要显色指数Ra大于80，就有不菲的显色效果。
04医用气体
医用气体应配置至少两个氧气终端、至少两个负压吸引终端、至少一个压缩空气终端，并在护士站设置气体压力监测报警系统。
ICU须配置足够的非打仗式洗手举动步伐和手部消毒装置，单间病房每床1套，开放式病床至少每2床1套，其他功能区域根据须要配置。
文：清洁园融媒体编辑。
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