近日，在浙江省公民医院骨科病房，已经能下床走几步的65岁王姨妈（化名）对手术非常满意。3D打印的半个骨盆，正如邹成副主任医疗团队预期一样，与王姨妈自身的骨骼稳定组合在一起，逐步地，她不仅不痛了，能下地走路了，还会逐步规复地更好。这是浙江省公民医院骨科首例3D打印半骨盆假体置换术。
王姨妈患甲状腺滤泡状癌已经4年多了。一周前不慎跌倒，右侧髋臼疼痛难忍，便去了家附近的一家大医院检讨，创造为甲状腺癌髋臼转移，髋臼病理性骨折。由于疼痛剧烈，王姨妈只能仰卧在床，右髋部不能活动，连解个小便都非常痛楚。如果要切除肿瘤，意味着王姨妈的半个骨盆也“保不住”。
对付传统手术+人工假体的办法，年夜夫见告家属：手术创伤很大、出血量大，考虑到王姨妈已经65岁，可能术后的规复也困难重重。女儿拿着王姨妈的就诊资料辗转几家医院，终极找到了骨科副主任医师邹成。
“手术担保切除肿瘤的完全性，是最主要的环节，而切除后，假体的利用，也尤为关键。”邹成向王姨妈一家提出了目前最前辈的3D打印半骨盆假体置换。一样平常情形下，肿瘤并不“标准”，切除肿瘤大小不一，3D打印就可以根据王姨妈的CT影像学资料，在打算机上复制出她的骨盆模型、肿瘤所在位置，然后再打算机上设计出截骨平面，专门设计专属王姨妈的假体模型，以及螺钉的方向和位置，一丝一毫都是“量身定制”。
邹成表示，大量原来术中才能进行的人工假体位置、角度、曲度调度事情放在了术前准备时完成，全体手术韶光能够缩短三分之一。
拿到假体后，在骨科、麻醉科、手术室等多学科医护职员互助下，由邹成副主任医师主刀，吴健副主任医师担当助手，通过右髋部长度约半米的复合切口，首先结扎盆腔内的大血管以掌握肿瘤出血，然后沿着截骨导板干脆利落地完全切除肿瘤(全体右侧髋臼，包含髂骨、耻骨、坐骨)，然后将3-D打印假体通过11枚精心设计的螺钉与残留的髂骨、耻骨、坐骨连接在一起，完玉成部髋臼的重修。全体手术历时4个半小时，出血量由传统手术的1万多毫升旁边减少到1500毫升。
邹成先容说，根据前期明确切除部位的大小，3D打印出来的假体可以完美地做到“缺多少、补多少”。个体化设计的假体，术中最大限度地保留患者的骨量；多孔式化的假体设计有利于后期骨小梁长入达到稳定的生物学重修；髋臼的外展角和前倾角与原来髋臼完备同等，可以减少术后假体脱位的发生；多枚螺钉的固定可以非常稳定地将假体与残留骨质妥善固定，术后假体达到即刻稳定，患者的利用体验优于原有的组配式半骨盆假体；操作相对来说简便，沿着截骨导板可以很方便地截除肿瘤，装置也比较方便，大大缩短手术韶光和创伤。
半骨盆置换治疗骨盆髋臼肿瘤是骨科最大的手术之一，由于骨盆髋臼解剖繁芜，血管神经浩瀚，手术难度很大，手术并发症多，比如大出血、血管神经损伤、假体脱位、传染等等，海内仅有不多的医疗单位能独立自主完成该项手术。
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