国卫办方案函﹝2022﹞254号
各省、自治区、直辖市及新疆生产培植兵团卫生康健委、发展改革委、住房和城乡培植厅(委、局):
为积极适应新冠肺炎疫情常态化防控形势,构建平急结合的医疗救治体系,做好新冠肺炎传染者分类救治,加强方舱医院储备,现将《方舱医院设计导则(试行)》印发给你们,供各地结合实际参考实行。
国家卫生康健委办公厅 国家发展改革委办公厅
住房城乡培植部办公厅
2022年7月6日
(信息公开形式:主动公开)
方舱医院设计导则
(试 行)
一、总则
1.1 为积极适应新冠肺炎疫情常态化防控形势,辅导方舱医院培植,构建平急结合的医疗救治体系,做好新冠肺炎传染者分类救治,最大限度实现应收尽收,应治尽治,制订本设计导则。
1.2 方舱医院是快速、大量、集中收治新冠肺炎轻症患者及无症状传染者的建筑及其配套举动步伐。本导则适用于方舱医院项目的设计事情。
1.3 方舱医院的培植应充分利用现有举动步伐设备,在当地联防联控机制下结合城镇总体方案、医疗资源、培植条件、管理模式等多方面实际情形,合理确定改造培植方案,确保快速利用,高效运行。
1.4 方舱医院应统筹考虑日常和应急利用须要,合理确定利用功能。平时可做日常举动步伐利用,应急时能够快速、顺畅转化为医疗收治举动步伐,做到平急结合,应急优先。
1.5 方舱医院应按照快速集中收治、闭环流程管控、分类同质管理、洁污分区分流的基本原则,做到环境安全、生物安全、防疫安全、构造安全、消防安全、质量可靠。
1.6 方舱医院的建筑布局及机电系统设置应知足疫情防控哀求,并符合平时及应急时功能须要。应制订平时与应急时功能及系统快速转换方案,做好物资储备、日常演习训练事情。
1.7 方舱医院应为收治职员供应安全、实用的治疗、康复环境,为医护事情职员供应安全、便捷的事情条件。园地环境、材料、室内色彩等设计和选择,应充分考虑利用人群的生理和生理需求。
1.8 方舱医院应设置具有明确勾引、管理等功能的标识系统。
1.9 方舱医院应充分利用信息化手段,加强安全戒备、康健监测、传染掌握、物资配送、设备运行掩护等动态管理,在担保治疗效果、效率根本上降落医护事情职员事情强度。
1.10 方舱医院应综合考虑平时及应急时的功能,建筑、构造、机电、消防、环保、节能、无障碍等各专业设计应符合国家、地方干系培植标准、规范、文件哀求。
二、选址
2.1 方舱医院的选址应符合当地城镇方案、疫情防控事情、社会稳定性风险评估和环保评估等的哀求,宜预留扩展条件。
2.2 方舱医院应符合下列规定:
(1)地形较平坦、有利于排水、空气流利,地质条件良好,市政举动步伐完备;
(2)园地周边道路畅通,与城镇其他区域有可靠、便利交通联系,易于收治职员转运和物资配送,具有较好的社会协作条件;
(3)园地宜与周边公共建筑保持一定间隔的间隔,阔别人口密集区域以及幼儿园、学校、老年人照护举动步伐等易动听群场所;
(4)阔别污染源和易燃、易爆产品的生产、储存区域,阔别噪声、振动和强电磁场等区域;
(5)阔别食品和饲料加工生产企业等区域。
2.3 园地宜与两条交通通畅状况良好的城市道路相邻,设置至少两个独立出入口。
2.4 园地内空间应知足功能布局及交通组织的哀求。
三、总体布局
3.1 按集中收治轻症患者与无症状传染者的医疗功能需求划分功能区域,紧张包括院前区、收治区、清洁事情区、卫生通过区等。院前区、收治区为污染区;清洁事情区为清洁区;卫生通过区为缓冲区。
(1)院前区:包括接送收治职员车辆停靠区、车辆洗濯消毒区及必要的管理用房;
(2)收治区:对收治职员进行诊疗的建筑及其周边园地,园地内设置医疗废弃物暂存区、污水处理等配套区域及举动步伐;
(3)清洁事情区:污染区外医护事情职员事情及安歇的区域,包括库房等相应配套用房;
(4)卫生通过区:设于污染区与清洁区之间,供医护事情职员及物资由清洁事情区进入污染区、由污染区返回清洁事情区时进行卫生处置的区域。包括事情职员换鞋、换衣、洗手、沐浴,以及穿着、卸去防护用品的用房,并应安排物资配送通道。
3.2 方舱医院应根据实际须要,合理确定相互匹配的院前区、收治区、清洁事情区、卫生通过区的培植规模,各区宜预留扩展条件。
3.3 污染区内的建筑及举动步伐与院区外周边相邻建筑、及清洁区内建筑之间的绿化隔离间隔不宜小于20m,当不具备绿化条件时,其隔离间隔不宜小于30m。
3.4 方舱医院污染区、清洁区应分设出入口,且相互间隔不宜小于10m。宜单独设置医疗废弃物转运出口。
3.5 方舱医院应合理方案内部道路、绿化系统以及洁污、人车、医护事情职员与收治职员等流线,避免交叉传染。收治职员经院前区进出收治区,医护事情职员与清洁物资由清洁区经卫生通过区进出收治区,医疗废弃物经专用出口由收治区运送至医疗废弃物暂存区,转运出院区。
四、建筑
4.1 院前区应合理组织收治职员流线,方案必要车辆停靠空间,设置负压救护车停放园地,并在适当位置设置车辆洗消园地及举动步伐,并配套培植管理职员及司机事情、临时安歇用房。
4.2 收治区紧张包括:接待和登记区、住院病房区、检讨治疗区、分外职员抢救、照护区、护士站、出院、转院处置区、物资存放区、开水间、卫生洗漱区以及医疗废弃物暂存与洗消间等。
4.3 收治区宜设置收治职员活动区、生理辅导区、康健教诲区。宜设置公安民警、保洁、保安的工浸染房。可根据详细情形设置收治职员衣物晾晒区。
4.4 收治区宜采取方整、规则的建筑形体,宜选择大空间形式,方便高效安排收治床位,提高诊疗事情效率。
4.5 收治区的建筑主体宜采取单层、多层建筑形式。当为多层建筑时,应设置用于转送收治职员的坡道或电梯。电梯宜根据收治职员和医护事情职员、洁物和污物平分歧利用工具分类设置。
4.6 应严格方案收治区内收治职员和医护事情职员的出入口及交通流线,洁物和污物分设流线,防止交叉传染。医护职员及保安、保洁等事情职员宜从不同卫生通过区进出收治区。出入口宜设雨雪遮蔽举动步伐。
4.7 收治区功能布局宜采取开敞形式,以住院病房区为中央,在周边位置合理配置相应功能区域。
4.8 结合实际须要设置分外职员转运前的抢救、照护区域,并与其他区域相对分隔。配置相应的救治设备举动步伐,收治职员转运路线应设置无障碍通道及举动步伐。
4.9 根据收治区床位规模、管理哀求,合理方案护士站数量及规模,护士站宜设于住院病房区的中间位置,便于不雅观察和到达收治职员床边。
4.10 收治区宜按每20床位设置一个通知单元,单元之间设置轻质隔断。收治职员每床位净利用面积不宜小于6平方米,可根据情形进行灵巧隔断组合。宜在病床床头和一侧设置高度不低于1.3m的隔断,围合形成相对私密的空间。
4.11收治区内集中设置公共盥洗间、厕所时,宜按每100张床位配置10-15个盥洗龙头及10-15厕位。可根据实际情形设置收治职员用淋浴间。
4.12 结合功能分区可在院前区、收治区适当位置设置或预留医疗检讨和治疗设备的空间和安装条件,便于快速运输、安装到位。设置移动式CT、检测实验室等举动步伐时,应预留相应土建及机电培植条件,及其与建筑之间的通道。
4.13 清洁事情区应设置医护职员办公室、会议室(具备远程会诊功能)、值班室、安歇室、卫生间、淋浴间、物资库房、备餐间、设备机房等配套用房,并配置供公安民警、保洁、保安等职员利用的办公、安歇、调班交卸用房。可根据须要设置警务事情站、事情职员宿舍等用房。
4.14 清洁事情区宜根据不同事情性子及风险等级合理分区设置办公区、宿舍区及配套区,合理方案职员、餐食、物资等流线。宿舍宜采取单人间,房间内宜设置卫生间,配置洗漱、厕位、淋浴等基本举动步伐。
4.15 厨房、备餐间的面积和平面布局应根据管理流程、收治职员和医护事情职员规模合理确定。应采纳方法避免噪声、油烟、气味及食品储运对其他区域造成滋扰。
4.16 卫生通过区应靠近收治区,可通过连廊等与收治区相连。卫生通过区附近宜设置运送事情职员及物资车辆的停靠园地。应综合方舱医院规模、管理流程、医护事情职员通过卫生通过区花费韶光等成分,合理确定卫生通过用房培植规模。污染区与清洁事情区之间的物资配送宜采取设置双门的缓冲间。
4.17 医护事情职员进入污染区应经由换衣、穿着防护装备、缓冲等房间;由污染区返回清洁区,应经由一脱、二脱、淋浴(可根据须要设置)、换衣等房间;卫生通过区的医疗废弃物外运通道应相对独立、便捷。
4.18 方舱医院应根据平时及应急时须要,统筹设置给水排水、透风与空调、供暖、变配电、网络通信、消防掌握及安全戒备等设备用房。其位置应符合传染掌握的哀求,宜靠近负荷中央,噪声和振动不应对收治职员、医护事情职员的治疗、康复和事情造成滋扰。设备用房应设置或预留安装和检修大型设备的通道。管道穿越不同房间处应采纳密封方法。
4.19 方舱医院宜选用标准化的轻质构造主体构件,及模数化、装置式围护材料。建筑材料选择和布局设计,应知足耐擦洗、防堕落、防渗漏、便于清洁和掩护的哀求。
五、构造
5.1 方舱医院构造安全等级不得低于一级,抗震设防分类不得低于重点设防类。
5.2 根据实际须要,合理确定构造设计事情年限。
5.3 构造浸染及楼面和屋面活荷载取值,应实行现行国家标准《工程构造通用规范》GB55001及《建筑构造荷载规范》GB50009的规定。
5.4 应急培植的临时性建筑构造形式的选择应因时制宜,知足方便加工、运输、安装及快速建造的哀求。
5.5 主体构造及围护构造应知足密闭性哀求,其构造材料应知足防渗、防漏哀求。
六、给水排水
6.1 方舱医院的给水排水设计应符合现行国家标准《建筑给水排水设计标准》GB50015的规定;当采取既有建筑改造时,其建筑给水排水系统应按现行国家标准《建筑与工业给水排水系统安全评价标准》GB/T51188进行安全评价,并依据评价结果进行改造。
6.2 生活给水泵房和集中生活热水机房应设置在清洁区。
6.3 生活给水系统宜采取断流水箱供水办法供给,且供水系统宜采取断流水箱加水泵的给水系统,当采取断流水箱供水确有困难时,可采取减压型倒流防止器。
6.4 排水系统应采纳防止水封毁坏的技能方法,并应符合下列规定:
(1)排水立管的最大设计排水能力取值不应大于现行国家标准《建筑给水排水设计标准》GB50015规定值的0.7倍;
(2)存水弯的水封高度不得小于50mm,且不得大于100mm;
(3)当地漏附近有洗手盆时,宜采取洗手盆排水给地漏水封补水的方法。
6.5 排水系统的通气和污水处理系统的尾气应采取高空排放办法,且不应临近职员活动区域。
6.6 排水管道应进行闭水试验,且应采纳防止排水管道内的污水外渗和泄露的方法。
6.7 污水处理应采取二级生化处理,当排入有城市污水处理厂的城市污水管道时,其污水处理可采取强化消毒处理工艺,且应符合下列规定:
(1)污水处理应在化粪池进水口处设置预消毒剂投加;
(2)化粪池后二级消毒池水力勾留韶光不应小于2h。
七、供暖、透风与空调
7.1 方舱医院各功能房间、区域室内设计温度冬季宜为18-22℃,夏季宜为26-28℃。
7.2 供暖系统宜采取散热器供暖系统或地板辐射供暖系统。
7.3 清洁事情区空调系统宜采取各室独立的分体式空调系统、多联式空调系统或风机盘管系统。
7.4 大空间的收治区宜采取直流式(全新风)空调系统;如采取全空气一次回风空调系统,新风量应知足收治区补风哀求,回风口应设置不低于高中效的空气过滤设备。
7.5 收治区、清洁事情区、卫生通过区的透风系统应按区域独立设置。
7.6 清洁事情区各房间设置新风系统的,新风量宜不小于2次/h。
7.7 收治区应设机器排风,排风量不小于150m3/h·床。室内排风口应阔别医务职员入口及事情区域。收治区的新风量宜不大于排风量的80%。
7.8 收治区卫生间应设置机器排风举动步伐,排风量不小于12次/h。
7.9 由污染区返回清洁区的一脱、二脱、淋浴等房间应设置机器透风,并应掌握周边相通房间空气顺序流向一脱房间。一脱房间排风换气次数不应小于20次/h,室内气流组织应采取上送风、下排风。
7.10 脱防护服房间、收治区及其卫生间的排风应经净化消毒装置进行处理后排放。
7.11 垃圾暂存间、污水处理等举动步伐应设机器排风。
7.12 排风系统的室外排风口不应临近职员活动区域,排风口应高于屋面向高空排放。排风口与新风系统取风口的水平间隔不应小于20m;当水平间隔不敷20m时,排风口应赶过进风口不小于6m。
7.13 收治区空调的冷凝水应集中网络,并应采取间接排水的办法排入举动步伐污水排水系统统一处理。
八、电气
8.1 方舱医院为主要电力用户,其供电电源配置不应低于现行国家标准《主要电力用户供电电源及自备应急电源配置技能规范》GB/T29328中二级主要电力用户的配置哀求。
8.2 安全戒备系统、污水处理举动步伐、卫生通过区的照明及透风设备的负荷等级应为一级;收治区的照明及透风设备的负荷等级应为二级。
8.3 应在变电所等适当的位置预留应急发电机接口。
8.4 配电柜、配电箱等举动步伐应设置在配电间或管理用房内;清洁区、污染区应分别设置配电回路。
8.5 方舱内病房区域的照度宜为200 lx,护士站、检讨治疗区等场所应设置局部照明,照度宜为300 lx;病房区域的一样平常照明应采纳防眩光方法。
8.6 卫生通过区、污物暂存间、洗消间等须要灭菌消毒的场所应设置固定或移动式紫外线消毒器、消毒灯等消毒举动步伐。
8.7 当灯具的安装高度低于2.5米时,其配电回路应设置30mA的剩余电流保护器作为附加防护。
8.8 每个床位宜设置不少于3个220V、10A单相五孔插座。分外职员抢救、照护区应按床位设置独立插座回路,每个床位宜设置不少于6个220V、10A单相五孔插座。公共区域应设置清扫及智能设备用插座。
8.9 电线电缆应采取低烟、无卤、低毒阻燃类线缆;消防设备供电线缆应符合现行国家及地方标准的有关规定。
8.10 槽盒及线管穿越隔墙时,隔墙缝隙、槽口及管口应采取不燃材料可靠密封。
8.11 盥洗间、淋浴间及有淋浴功能的卫生间等场所应设置赞助等电位连接。
九、智能化
9.1 方舱医院应设置视频安防监控系统,在院区各出入口、收治区、清洁事情区、卫生通过区、垃圾暂存间等主要部位应设置监控摄像机。卫生通过区宜采取双向语音对讲摄像机,便于院感值班或护士站事情职员进行远程监督和辅导。
9.2 方舱医院应根据管理流程和功能区域设置出入口掌握系统,系统采取非打仗式掌握办法,当失火等紧急情形发生时应能立即解除。
9.3 方舱医院的室内应实现无线Wi-Fi全覆盖、手机旗子暗记全覆盖;清洁事情区应设置有线网络和无线网络,宜分别设置内网和外网信息插座。
9.4 方舱医院透风系统宜采取集中掌握和事情状态监控办法。
9.5 收治区卫生间宜设置紧急呼叫按钮,安装于便器旁易于操作的位置,底边距地宜为400mm~500mm。
9.6 方舱医院宜在病房区、分外职员抢救、照护区设置医护对讲系统,主机宜设在医护值班室。护士站或医护值班室宜设置一键报警按钮,报警旗子暗记传至安防监控中央或指挥中央。失火报警系统宜接入当地消防举动步伐联网监测系统。
9.7 方舱医院应根据防控事情哀求,设置与疾控中央、应急指挥中央等主管部门的专用通信接口。
9.8 有条件的方舱医院宜充分利用人工智能和物联网运用技能,实现“无打仗式”体温监测及人脸识别、生理开导、场所消毒、物资配送、重点人群体征监测和污物跟踪管理等安全防疫功能。
十、医用气体
10.1 收治区内应设置可直通室外的医用气体存放间,配备氧气瓶、氧气袋和配套吸氧用品,供分外职员抢救及应急利用。
10.2 收治区根据需求配备无创呼吸机等。
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