新华社李劲峰、张子琪、蓝翔
上午在社区托老所打台球、做理疗，中午在爱老幸福食堂用饭，下午到社区卫生做事中央测血压、听讲座……这是西宁市城中区瑞驰社区81岁老人仇正霞每天的生活轨迹。
从家到15分钟步辇儿范围内，便是老人的幸福生活。
垂暮不离亲，养老不离家。青藏高原最大城市——青海省西宁市充分利用社区、屯子现有资源，遍及培植爱老幸福食堂、社区照料中央、医养结合体系，打造“15分钟做事圈”，实现居家“老有所养、老有所安”。
一碗热饭告别“开水泡馍”
“每天中午开水泡白馍，胃都吃坏了。吃一口下去，胃里就酸得弗成。”
子女白天进城务工，西宁市湟中区多巴镇黑嘴村落三社73岁村落民魏建明独清闲家，行动不便，顿顿午餐“开水泡馍”，吃了10多年。
“家里采光不好，也舍不得开灯，孩子们挣钱不随意马虎。”身患糖尿病的魏建明整日待在惨淡中，直到下午6点，儿子儿媳回到家，煮饭做菜，“家里才有点人气”。
“一碗饭”“一个人”“一场病”，是困扰各地居家养老的“三大难题”。
西宁是海内老龄化速率较快的城市之一。全市60岁以上老人42.59万人，占人口总数的17.8%，占青海省老龄人口比例超过56%。
西宁市96%以上的老人都选择居家养老。然而，用饭难、照料难、看病难，让很多居家老人只能“蹲墙头、晒日头、趴床头”。
“熟习的环境、温馨的亲情，让老人普遍选择居家养老。”西宁市城西区胜利路街道西交通巷社区主任陈瑞先容，现在年轻人事情忙，很难照顾到居家老人，很多老人午饭常以剩饭剩菜大略搪塞，“遇上受伤、生病等情形，要么请保姆，要么靠子女陪护”。
从2016年开始，西宁市从办理老人用饭难入手，开展居家和社区养老做事改革试点，在城市社区、郊区村落，培植幸福食堂、老年之家。
三年前，黑嘴村落利用原有小学校舍，建起屯子“老年之家”，为村落里100多名老人供应午餐、剪发、健身等做事。由此，魏建明确叟生活中，多彩更换单调、欢笑驱赶呆板。
现在，魏建来日诰日天10点多就出门，坐着电动轮椅，来到300米外的“老年之家”。冬日中，就在院里谈天晒太阳，刮风下雨就进屋下象棋。12点定时开餐，“一顿饭只要3块钱”。
黑嘴村落“老年之家”管理员魏金元说，村落里年事小的老人轮流来帮厨，臊子面、肉包子……食谱担保一周不重样，顿顿都有肉，“让老人们吃得放心，子女在外也安心”。
包括黑嘴村落在内，爱老幸福食堂早已遍布西宁5区2县。在西宁市胜利路街道爱老幸福食堂，84岁老人牛祥华险些每天中午都会定时涌现。“有了爱老幸福食堂，用饭再也不用发愁。”牛祥华老人笑着说，食堂口味清淡口感软糯，适宜老人，“用饭难题办理了，平常也就有韶光来闲步、健身”。
每天上午11点，西宁市城中区爱老幸福食堂的中心厨房就已备好当日餐品，准备装入20辆送餐车，送往城中区28个社区助餐点。
这家中心厨房经理侯海青先容，按统一采购、统一配送、统一标识、统一限价的标准，经由10多项生产制作流程，他们每天安排保障辖区6000余名老人的午餐供应，“每餐不超过10元，高龄老人政府还有补贴政策”。
以“政府补一点、企业让一点、个人掏一点、社会捐一点”办法，西宁市建起30个配餐中心厨房、206个幸福食堂或助餐点构成的供餐体系。全市累计已有50多万人次老人享受到助餐做事。
小区里嵌入上百家“托老所”
走进西宁市公园巷社区的“爱老幸福驿站”，150平方米民房经由改造，装修温馨，养老床位、活动室完好，共有9名老人居住。
三个月前，86岁社区居民韩素云老伴去世，一贯走不出悲痛。子女上班，无法在家陪护；老人恋家，也不愿搬到养老院。
采访时，女儿每天早上8点送韩素云老人到社区照料中央，或排练舞蹈，或写字唱歌，晚饭后再接回家居住。在熟习的社区环境中，韩素云眉间愁云也逐渐消散。
“小朋友都上托儿所，我们老朋友就来‘托老所’。”韩素云老人说，社区照料中央离家近，往来方便；一日三餐都能办理，在一起的都是邻里街坊，“大家一起说说话，韶光过得飞快”。
集中生活的养老院，很多老人住不习气；社区里建养老院，又由于照料老人数量少，运营难。对此，西宁市采纳利用社区现有园地资源，由政府补助一部分，引进社会化养老机构，为老人供应通知照料、医疗保健等养老做事，以及临时、短期或间歇式的托养做事。
西宁温馨阳光托老所卖力多个社区照料中央运营。照顾护士员张蓉霞先容，托老所里有独居、失落能老人，也有短期日托的康健老人，“根据老人不同身体状况和照顾护士等级，每月收费标准从1900元至5000元不等，比雇保姆划算”。
突出小规模、多功能、综合性特点，西宁市各城区目前共建有134个嵌入式老人照料中央。西宁市民政局副局长高波说，80%的社区托老所与社区综合做事中央在小区内共同培植，既方便老人到社区办事，又能成为老年人政策宣讲、聚会休闲、文体活动阵地。
出门有托老所照料，在家也有“智能化”陪护。点开手机软件，屏幕涌现老人在家中的实时画面；老人床上铺着一条白色智能带，监测心率和呼吸；感应式小夜灯、烟雾和漏水报警器、一键紧急呼叫器……
西宁市民邓琳的父亲95岁，宁肯守在自己“老窝”，也不愿意搬家。西宁市城西区对辖区高龄老人试点家庭养老床位，老人在家生活情形数据，后台统一监控，突发情形24小时相应。
“不用担心父亲在家出意外，过去悬着的心，也能放下来了。”邓琳说。
西宁市城西区民政局副局长郭汉一先容，相对付社会福利院、专业养老院的集中式照料模式，社区嵌入式托老所、家庭养老床位等举动步伐，能够灵巧知足“家人无法长期照料、老人不愿搬离家”等需求，让老人在熟习环境中、在亲情陪伴下原居安养。
家门口“既养老又看病”
西宁市虎台社区卫生做事中央副主任徐精髓所在的团队，如今除日常门诊外，事情清单中增长了一项：定期前往社区托老所巡诊。
“详细包括为老人丈量血压血糖，随诊慢性病，叮嘱用药。”徐精髓说，涌现感冒、烫伤等情形，“我们会第一韶光赶到，根据病情、伤情相应处置”。
长期以来，养老和医疗机构分别须要民政、医疗部门颁发容许证才能经营。西宁市卫健委人口监测与家庭发展科科长张炜说，养老机构没有医疗容许证就无法开展医疗做事，“导致老人普通的感冒发热、慢病管理也得奔波于各家医院”。
让有条件的养老机构办理医疗容许证，条件受限的就近与基层医疗机构签订互助协议，由医疗机构派驻医疗团队，西宁市如此探索“双证双营”，让社区托老所等机构，也能供应医疗巡诊、康健管理、保健咨询、中藏医养生保健等做事。
目前西宁市共有43家社区照料中央、养老机构等开展“双证双营”，能供应3000多张康健养老床位，对重病老人开通就诊绿色做事通道。同时社区卫生做事中央与爱老幸福食堂、社区托老所相邻培植，从运行机制、空间位置上，彻底打通社区医养结合“末了一公里”。
老有所养、老有所安。遍及爱老幸福食堂、白天照料中央、卫生做事机构，对全市过街天桥加装电梯，西宁市让老人们在步辇儿15分钟范围内，就能享受到相应养老做事，知足“养老不离家”需求。
培植上百个城市社区照料中央、350个屯子老年之家，为城乡老人供应伙食供应、照料照顾护士、文化娱乐等做事。通过政府购买做事，西宁市还为60岁以上困难老人和80岁以上高龄老人供应陪医陪护、生理抚慰等上门做事。
“西宁市探索的‘15分钟做事圈’，充分利用现有园地举动步伐资源，创造出灵巧多样的用饭、照料、就医养老做事‘套餐’。”青海民族大学社会事情专业教授荣增举表示，在绝大多数老人都选择居家养老的大背景下，这种养老模式是丰富养老体系的有效考试测验。
近日，西宁市出台新规，明确新建小区和已建成小区要留出养老用房，个中新建住宅小区按每百户不低于20平方米配套培植社区养老做事用房，已建成住宅区要按每百户不低于15平方米的标准逐步调处办理。
“这些小区养老用房，将统筹培植爱老幸福食堂、社区托老所、老年活动中央，进一步缩短老人出门间隔，缩小‘养老做事圈’半径，让幸福养老离家更近。”西宁市民政局局长苏磊红说。
