消毒供应中央培植
消毒供应中央被称为医院的“灭菌卫士”，医院的复用手术东西都将在这里经由灭菌后输出。消毒供应中央的培植，对掌握院感，担保清洁物品的供应，起着至关主要的浸染。对付环境也是哀求可掌握的，如无菌物品存放区有温湿度掌握方法，温度为24℃，相对湿度为70%。本篇通过实例来分享消毒供应中央的培植履历。
江苏省中医院（南京中医药大学附属医院、江苏省红十字中医院）于 1954 年10 月创 建，历经几代人费力创业，规模不断扩大。先后被国家确定为国际针灸培训中央、天下卫生组织传统医学互助中央临床基地、全国中医临床学习基地和国家药品临床研究基地。
江苏省中医院紫东分院位于仙林大学白象片区北至仙林大道辅路，全体项目投资总额近10亿元，由栖霞区公民政府、仙林大学城管委会和江苏省中医院三方共同互助打造。一期工程占地面积 68.25 亩，建筑面积为14.8万平方米 ，方案床位为800张，按三级甲等综合医院标准设计，致力于打造一座仙林地区较大规模、当代化、智能化、功能完 善的三级甲等综合医院。
紫东分院一期设有本部国家区域（中医）诊疗中央培植项目5个，国家重大疑难疾病中西医协作牵头试点项目2个，国家临床重点专科6个，国家中医药管理局重点专科12个，江苏省重点专科20个，江苏省示范专科5个等。
项 目 概 况
江苏省中医院紫东分院消毒供应中央供应室位于门急诊医技病房综合楼三层，设置洗涤去污区、检讨打包灭菌区、无菌存放区、低温灭菌区、腔镜洗濯区，并配置换衣换鞋、 办公区等赞助用房。
消毒供应中央平面模式
紧张功能区划分
污物回收区：对回收物品进行登记、暂存、分类。
去污区：对回收的物品进行预处理和洗濯消毒（包含腔镜洗濯，干燥等）。
检讨包装及灭菌区：对洗濯消毒干燥好的用具、东西和物品进行质量检讨、保养、 分类打包、装车灭菌，包括独立料的制作、包装及灭菌。
无菌物品存放区：对灭菌后的物品进行存放、保管和发放。
无菌物品发放区：无菌物品的发放、下送以及下送车的洗濯存放，可与一次性物品发放区有机整合，便于管理。
配套用房：空调机房、办公安歇用房、值班室、业务用房，卫生间、换衣室、库房等。
平面功能布局设计
01污染区
污染洗濯间的回收分类和洗濯在同一室。按事情流程划分为回收分类区（病区、 手术室分为两区）、传染物品处理区、手工洗濯区、机器洗濯区，各区之间有一定间隔。
操作区域的划分按“污—洁—净”的处理顺序。回收进入靠近分类区，传染物品 靠近分类区或设在建筑相对独立一角或一室，洗濯与分类要保持充分的间隔。
手工洗濯消毒物品的通报窗与清洁区相连。
污染回收通路采取通道或电梯，如果和手术室连接应再设专用入口。
02清洁区
东西间和敷料脱包，打包间独立设计，有效避免环境和东西受到棉絮、微尘等污染。东西间和敷料间两室相邻设计，利于包装灭菌事情的开展。
利用双门消毒灭菌器，其位置靠近东西包装区和无菌室。
低温灭菌单独设置一间，靠近无菌室，便于物品的通报。
手术室东西和病区东西分台分区制作包装。
敷料间设计充足的敷料储存架或柜。
清洁区内设计监测室。
清洁物品入口靠近敷料间的缓冲区域，方便进行清洁敷料等物品的初步分类和 储存。
清洁区缓冲间靠近东西包装区，便于事情职员洗手，进入时避免敷料间毛絮的污染。
03无菌区
无菌区与其他房间和区域隔断，单设为一个区域。无菌区靠近压力蒸汽灭菌室和低温灭菌室，提高运输效率。无菌区靠近发放区便于物品的发送供应。无菌区靠近一次性用品库房，便于领储存和装车发送。
04缓冲区
无菌区缓冲间连接在无菌区和清洁区之间。清洁区缓冲间连接在清洁区和事情职员生活、办公区之间 。污染区缓冲间连接在清洁区或事情职员生活、办公区与污染区之间。
医疗流程
污物回收 → 分类 → 洗濯 → 消毒 → 干燥 → 检讨保养 → 包装 →
灭菌 → 储存 → 无菌物品（一次性物品）发放。
↑ ↑ ↑
（敷料制作）（清洁包）（一次性物品脱包）
紧张装饰材料及设备
根据干系规范哀求，消毒供应中央区域的顶棚、墙壁应保持平整光洁、无裂隙、不落尘，便于擦拭、洗濯消毒，宜采取耐生锈、耐擦洗、防火、隔声保温和气密性好的产品；地面应防滑坚固耐磨、防火防静电、防侵蚀、耐堕落、易洗濯的产品；地面与墙面踢脚及所有阴、阳角均应为弧形设计。各区域有实际的樊篱分隔，采取色彩来加以明确划分，标识明显；门洞、走道德尺寸问题应充分考虑到设备、推车转运等实际利用宽度和高度。
装饰材料：消毒供应中央的核心区域墙面采取50双面玻镁彩钢板，湿区墙面采取墙砖铺设；核心区域顶面采取50双面玻镁彩钢板，湿区顶面采取铝扣板；核心区域地面采取2mmPVC 卷材，湿区采取防滑地板砖。地面与墙面的踢脚线设计为弧形，所有阴角也设计为弧形。
电气选型：电源插座、灯具采取防水、防潮材料。
空调设备：无菌物品存放区有温湿度掌握方法，温度为24℃，相对湿度为70%。
设备选型
一样平常设备的选型可根据业务须要进行配置，但紧张设备的选型要有针对性，要充分综 合考虑各方面的成分。这项事情开展得好坏，将对消毒供应中央的事情流程和功能布局产 生极大影响。以下对消毒供应中央紧张大型的设备选型参考要素作大略阐述。
全自动洗濯消毒机
考虑其洗濯消毒的办法、洗濯效率、洗濯效果、最大洗濯容 量、洗濯本钱节约量、是否具有同步显示技能、是否供应多种有线接口及无线技能、是否能实时供应各种在线帮助功能、人体工程学及人性化设计等。
脉动真空灭菌器
考虑其制作工艺、操作系统、双门的“密封互锁”功能、灭菌容积及能耗性能等。
水处理装备
考虑其每小时最大产量、产水水质脱盐率和电导率的达标性能、易安装性；是否具有自洁、自我保护等智能化功能。
设备的选型及招标事情
因不同厂家设备型号不同，其产品事情模式、电源、功率、事情环境温湿度哀求、形状尺寸、适用范围、净重负荷、最大蒸汽耗量、原水水质哀求等性能特点和技能参数都不同，决定了消毒供应中央不同的运行事情流程模式、功能布局、空间布局、运输路径和有效利用建筑面积等。以是空想的做法是在消毒供应中央的规模、选址论证完成后，及时组织开展设备的选型及招标事情。由设备中标单位与建筑主体设计单位、利用方共同完成消毒供应中央的深化设计事情。
空间和机电举动步伐上均应预留
配置环氧乙烷消毒举动步伐在空间和机电举动步伐上均应预留，个中最紧张的是须要把稳高空排放管道井的设置。
更新通道与更新办法
消毒设备有一定的利用寿命，在设计中应把稳设备更新通道与更新办法，并把稳垂直交通的可通过性。
消毒供应中央培植特点
建筑（含装饰）
洗濯间设置半透明玻璃，便于不雅观察员工操作。各电源插座、灯具采取防水、防潮材料。各区域有实际物理樊篱和洁、污物品通报通道，并分别设有事情职员出入各自工 作区域的缓冲间。大型洗濯设备的质量和体历年夜，对付设备的运输，除了留有足够宽度和高度的机 房大门外，还要考虑运输路径的转弯半径。
透风空调
无菌区、检讨打包区采取一台组合式空调机组；高效送风口送风，上送下回。
去污区采取风机盘管加新风，新风处理到室外露点。
净化空调系统新风采用自吸式供给办法，非净化区域采取一台新风空调机组。
必要位置设置排风，灭菌锅夹墙、蒸汽发生器房间设机器补风。
各区域换气次数有哀求，去污区机器透风不小于10h-1 ，检讨包装灭菌区机器透风不小于 10h-1。无菌区清洁程度哀求相对较高，保持为正压；赞助区保持标准压，机器透风换气次数为18h-1。
消毒供应中央保持有序压差梯度和定向气流，定向气流应经灭菌区流向去污区。无菌存放区对相邻并相通房间不低于5Pa 的正压，去污区对相邻并相通房间和室外均坚持不低于5Pa的负压。
电气设计
采取网络信息技能、智好手持终端和条码、RFID 等技能，对消毒供应中央紧张事情 流程的全过程进行跟踪记录和历史回顾，可有效预防和掌握院内传染的发生，迅速查找事 件发生的缘故原由和任务，达到事情质量的持续改进、医疗质量风险的可控、作业程序可追溯、事情结果可预知的目标。消毒供应中央须要配置打算机网络系统、语音通信系统、背景音乐及公共广播系统、可视对讲门禁系统、环境监测与楼宇自动掌握系统等，在各区域 预留信息点位和布线，便于后期支配。
蒸汽、给水排水
利用环氧乙烷灭菌的低温灭菌间，为防止环氧乙烷气体中毒、燃烧、爆炸等职业 侵害和意外事件的发生，设置独立的排风系统，将易燃有毒气体排出，并要按环保哀求无 害化处理。
消毒凝集水等单独网络，并设置降温池或降温井。
为防止地漏返味，各区域内的设备排水地漏装设存水弯。
给水管道应设置倒流防止器或其他有效防止回流污染的装置；给水排水系统应不渗漏，下水应有防回流设计。
绿色、环保、节能方法
在土培植计前参与。在医院构造设计过程中，参与消毒供应中央流程设计。充分考虑二级流程及设备排布，孔洞及管道、电缆的预留预埋。不涉及毁坏和拆除工程，避免了重复装修及返工。
空调选型。在科室深化设计前，对区域建筑能耗进行分区打算，去污区采取风机盘管加新风，检 查包装与无菌区采取组合式空调机组。做到分区域管控、适量分配，避免不必要的能耗。高度略有不同。
本文图片选自网络，笔墨部分内容选自《医用清洁装备工程履行指南（第2版）》版权归清洁园所有。
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